Acid folic în planificarea sarcinii – ghid practic pentru viitori părinți

Acidul folic în planificarea sarcinii

Pregătirea pentru sarcină include nu doar investigații și schimbări ale stilului de viață, ci și corectarea alimentației. Unul dintre vitaminele cheie în această perioadă este acidul folic (vitamina B9), care participă la procesele de diviziune celulară și la formarea sistemului nervos al viitorului copil.

De ce este important vitamina B9 înainte de concepție

Necesitatea folatilor crește încă înainte de concepție, de aceea medicii recomandă adesea revizuirea dietei din timp și, dacă este necesar, administrarea de suplimente. Să vedem de ce este necesar vitamin B9, cum se administrează și în ce alimente se găsește.

Administrarea acidului folic înainte de sarcină ajută la susținerea dezvoltării normale a embrionului în primele săptămâni și reduce riscul de defecte ale tubului neural ale fătului. Sursa vitaminei B9 poate fi atât sub formă de suplimente speciale, cât și alimente bogate în folati.

Acidul folic: informații detaliate

Vitamina B9, cunoscută și ca acid folic, este necesară pentru funcționarea optimă a mai multor organe și sisteme vitale. Ea influențează procesele de hematopoieză, răspunde de creșterea celulelor noi, reduce riscul de tromboză, participă la sinteza și menținerea integrității structurii ADN și la sinteza aminoacizilor. În plus, contribuie la buna funcționare a sistemului imunitar și cardiovascular, reglează procesele de excitare și inhibiție ale sistemului nervos și participă la formarea enzimelor care previn apariția neoplaziilor.

Diferența dintre acid folic, folati și metilfolat

Termenii „acid folic”, „folati” și „metilfolat” sunt folosiți adesea ca sinonime, însă există diferențe. Folatii sunt formele naturale ale vitaminei B9, prezente în legume verzi, leguminoase, verdețuri și alte alimente.

Acidul folic este forma sintetică a vitaminei B9, utilizată frecvent în suplimente și complexe vitaminice pentru viitorii părinți. După administrare, acesta trece prin mai multe etape de transformare în organism.

Metilfolatul este considerat forma biologic activă a vitaminei B9. Unii specialiști îl recomandă persoanelor cu particularități ale metabolismului folatilor sau cu capacitate redusă de a metaboliza acidul folic obișnuit.

Alegerea formei specifice de vitamina B9 este mai bine făcută împreună cu medicul. În majoritatea cazurilor, dozele profilactice standard de acid folic sunt suficiente în pregătirea pentru sarcină.

Rolul acidului folic în planificarea sarcinii

Acidul folic este necesar pentru funcționarea normală a organismului atât la bărbați, cât și la femei. Totuși, aportul adecvat devine deosebit de important în perioada planificării sarcinii și în primele luni după concepție. Se consideră că acidul folic creează condițiile necesare pentru concepție, astfel încât ambii viitori părinți pot începe administrarea preventivă.

La bărbați, administrarea acidului folic reduce semnificativ numărul spermatozoizilor defectuoși cu anomalii cromozomiale, prevenind astfel nașterea copiilor cu malformații sau boli genetice.

Administrarea din timp a vitaminei B9 previne deficitul acesteia în organismul femeii însărcinate — aspect esențial, deoarece un nivel normal de vitamina B9 în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) este necesar pentru:

• creșterea și dezvoltarea normală a placentei;
• prevenirea malformațiilor cardiovasculare și a despicăturii buzei;
• scăderea riscului de avort, dezlipire de placentă, naștere prematură și întârziere de creștere fetală;
• prevenirea defectelor de dezvoltare ale sistemului nervos (anencefalie, meningocele, spina bifida, hidrocefalie);
• dezvoltarea normală a tubului neural al fătului.

Conform studiilor clinice, dacă o femeie începe administrarea acidului folic cu câteva luni înainte de sarcină, se pot preveni aproximativ 80% din cazurile de malformații congenitale ale tubului neural.

Semnele deficitului de acid folic

Deficitul de vitamina B9 nu se manifestă întotdeauna imediat, însă în timp poate afecta starea generală și funcționarea mai multor sisteme. Femeile care se pregătesc pentru sarcină și cele în primele săptămâni după concepție trebuie să acorde atenție nivelului de folati.

Semnele posibile ale lipsei acidului folic includ:

• oboseală constantă și senzație de slăbiciune;
• paloare a pielii;
• amețeli;
• iritabilitate sau schimbări bruște de dispoziție;
• stare precară a părului și unghiilor;
• fisuri la colțurile buzelor;
• scăderea apetitului;
• probleme de concentrare.

Deficitul sever de vitamina B9 poate duce la anemie megaloblastică. În cazul suspiciunii de carență, nu se recomandă auto‑medicația cu doze mari de suplimente; este importantă consultarea medicului și efectuarea analizelor necesare.

În ce alimente se găsește acidul folic

Acidul folic se regăsește în multe alimente de origine vegetală și animală.

Vitamina B9 este sensibilă la lumină, depozitare îndelungată și temperaturi ridicate. Pentru a păstra cât mai mulți folati, legumele și verdețurile se recomandă a fi consumate proaspete, iar alimentele gătite termic să nu fie supragătite sau prăjite excesiv.

Chiar și cu o dietă echilibrată, acoperirea completă a necesarului de vitamina B9 poate fi dificilă. De aceea, în pregătirea pentru sarcină, medicul poate recomanda suplimentarea cu acid folic.

Când se prescrie acidul folic

Majoritatea medicilor recomandă începerea administrării acidului folic cu 2–3 luni înainte de concepție, pentru a preveni deficitul. Nevoia de folati crește cel mai intens în primele săptămâni după concepție, când are loc diviziunea celulară rapidă a embrionului.

Se recomandă administrarea acidului folic până în săptămâna a 12‑a tuturor femeilor monitorizate în cabinetele medicale publice și private. În funcție de starea pacientei și de indicațiile medicului, administrarea poate continua pe parcursul întregii sarcini. Un nivel adecvat de vitamina B9 în perioada alăptării este, de asemenea, important, deoarece deficitul poate provoca depresie postpartum și poate afecta sănătatea sugarului alăptat.

Durata exactă a administrării vitaminei B9 va fi stabilită de medicul ginecolog în baza analizelor și a monitorizării pacientei.

Doze recomandate de acid folic în sarcină

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, dozele de acid folic sunt:

• Adulți sănătoși – 200 µg pe zi;
• Ambii parteneri în perioada de planificare – 400 µg pe zi;
• Femeia însărcinată în primul trimestru – 400 µg pe zi;
• Femeia în perioada alăptării – 300 µg pe zi.

Dacă analizele arată deficit de acid folic, medicul poate crește doza până la 500 µg pe zi. Doza maximă nu trebuie să depășească 800 µg pe zi.

Reamintim: doza exactă și durata administrării vor fi stabilite de medicul ginecolog în baza rezultatelor analizelor și a monitorizării pacientei.

Contraindicații pentru administrarea acidului folic

În discuția despre importanța acidului folic în planificarea sarcinii, trebuie menționat că supradozajul este practic exclus, deoarece acest supliment este netoxic, iar excesul se elimină din organism. Totuși, nu este recomandat să se depășească doza prescrisă de medic. Administrarea prelungită a unor doze mari de vitamina B9 poate provoca diverse probleme.

Acidul folic poate fi administrat ca preparat independent sau ca parte a unui complex vitaminic. De regulă, în multivitaminele pentru gravide vitamina B9 este deja prezentă în doza necesară.