Coșurile nu sunt doar un defect cosmetic, ci o boală inflamatorie
Coșurile nu reprezintă doar o problemă estetică, ci o afecțiune inflamatorie în spatele căreia pot sta modificări importante în funcționarea organismului.
Acneea este termenul medical care descrie boala manifestată prin coșuri și erupții acneice. Conform statisticilor, până la 85% dintre persoanele cu vârste între 12 și 25 de ani se confruntă cu erupții de diferite grade de severitate, dar și o parte semnificativă a adulților după 30 de ani.
Înțelegerea mecanismelor de apariție a acneei ajută la evitarea greșelilor în îngrijire și la consultarea la timp a unui specialist. Este important de reținut că automedicația duce frecvent la cicatrici și hiperpigmentare inflamatorie, care sunt mai dificil de tratat decât coșurile în sine.
Cum apar coșurile
Acneea este rezultatul unei disfuncții a foliculului pilos și a glandei sebacee. Procesul începe din cauza hiperkeratozei — divizarea excesivă a celulelor pielii. Acestea nu reușesc să se exfolieze și se amestecă cu sebumul, formând un dop care blochează porul.
Sub acest dop, bacteriile se multiplică activ. Produsele metabolismului lor declanșează răspunsul sistemului imunitar — inflamația, ceea ce duce la apariția acneei.
În funcție de profunzimea afectării și de intensitatea inflamației apar:
- comedoane — pot fi închise (mici umflături sub piele, albe) sau deschise (puncte negre);
- papule — noduli roșii, denși, fără conținut purulent;
- pustule — prezintă un vârf alb cu puroi în centru;
- noduli — inflamații profunde și dureroase în derm, care lasă frecvent cicatrici.
Cauzele apariției coșurilor
Hormonii
Acesta este factorul principal. S-a demonstrat că hormonii sexuali masculini (androgenii) stimulează activitatea glandelor sebacee, în timp ce estrogenii (hormonii feminini) au efect opus. Astfel, riscul apariției acneei depinde în mare măsură de raportul dintre androgeni și estrogeni.
Fluctuațiile hormonale apar:
- în adolescență;
- la finalul fazei luteale (cu câteva zile înainte de menstruație);
- în timpul sarcinii;
- în menopauză.
Formele severe de acnee pot indica tulburări endocrine, de exemplu sindromul ovarelor polichistice (SOPC).
Predispoziția genetică
Moștenirea genetică determină:
- dimensiunea glandelor sebacee;
- sensibilitatea la hormoni;
- viteza de divizare a celulelor pielii.
Dacă ambii părinți au avut forme severe de acnee, riscul ca și copilul să dezvolte probleme similare crește de câteva ori.
Hiperkeratoza și seboreea
Tulburarea keratinizării face ca scuamele pielii să nu se exfolieze la timp, formând „dopuri” în pori.
În combinație cu seboreea (producția excesivă de sebum), se creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea inflamației.
Flora microbiană
Bacteriile Cutibacterium acnes și alte microorganisme trăiesc pe pielea fiecărei persoane. Însă, atunci când porii sunt blocați și există exces de sebum, coloniile lor cresc rapid, declanșând reacții imune care duc la inflamație.
Alimentația
Legătura dintre alimentație și starea pielii este intens studiată și nu este încă definitiv demonstrată. Cele mai multe controverse există în privința ciocolatei. În anii 1960 a fost realizat un studiu care a arătat că acest produs nu provoacă acneea, însă cercetarea a fost criticată pentru designul experimental necorespunzător.
Studii moderne arată că consumul de ciocolată poate, cel puțin, să agraveze manifestările acneei. Cercetătorii iau în calcul și un posibil rol negativ al excesului de zahăr și al laptelui integral în alimentație, însă aceste aspecte necesită confirmări suplimentare.
Factorii externi
Dezvoltarea acneei este favorizată și de:
- îngrijirea necorespunzătoare — utilizarea cosmeticelor prea grase;
- expunerea la soare — radiațiile ultraviolete contribuie la îngroșarea stratului cornos;
- stoarcerea coșurilor (poate răspândi infecția pe alte zone ale pielii) și traumatismele.
Ce trebuie să faceți dacă apar coșurile
Primele șapte zile reprezintă o perioadă critică, în care îngrijirea corectă poate preveni apariția cicatricilor. Este important:
- să nu stoarceți și să nu traumatizați coșurile;
- să curățați pielea de două ori pe zi cu produse cu pH neutru (pentru a nu afecta bariera protectoare a pielii);
- să aplicați local produse cu acid salicilic, care dizolvă dopurile sebacee;
- să evitați temporar cremele grase și dense care pot bloca porii.
Important. Dacă erupțiile apar frecvent, persistă mult timp sau sunt numeroase, este necesar consultul la dermatolog.
La medic
Este importantă identificarea cauzelor apariției coșurilor. Pentru aceasta pot fi necesare investigații:
- analize de sânge — generale și biochimice;
- analize hormonale (testosteron, LH, FSH);
- ecografie a organelor pelvine sau a ficatului (în unele cazuri).
În formele ușoare se utilizează, de regulă, tratamente locale. În cazurile severe, medicul poate recomanda terapie sistemică — antibiotice, contraceptive orale (pentru stabilizarea hormonilor) și retinoizi sistemici (pentru normalizarea keratinizării pielii).
Prevenția
Pentru prevenirea acneei este importantă respectarea principiilor de bază ale îngrijirii pielii:
- curățare delicată cu produse cu pH neutru;
- utilizarea keratoliticelor (acizi) pentru reînnoirea epidermei;
- hidratare obligatorie pentru a preveni producția excesivă de sebum.
De asemenea, este recomandat:
- evitarea factorilor declanșatori (de exemplu, creme și uleiuri foarte grase);
- echilibrarea alimentației, cu limitarea carbohidraților rapizi și a laptelui integral (dacă există legătură cu erupțiile);
- protejarea pielii de soare.
Acneea este o inflamație provocată de hiperkeratoză, exces de sebum și bacterii. Rolul principal îl au genetica și hormonii, iar alimentația și stilul de viață pot agrava procesul.
Regula principală la primele erupții este să nu traumatizați pielea. Stoarcerea coșurilor poate răspândi infecția. Pentru a înțelege cauza și a preveni apariția ulterioară a acneei, este necesar consultul la medicul dermatolog și efectuarea analizelor.
