Anemia: ce trebuie să știe fiecare femeie
Femeile moderne trăiesc într-un ritm alert, plin de responsabilități: muncă, familie, sport, grijă pentru sine și pentru cei dragi. Uneori însă, energia pare să se epuizeze. Poate părea doar oboseală, dar oboseala cronică este unul dintre simptomele anemiei.
Anemia este o problemă frecventă, care poate afecta atât femeile, cât și copiii sau vârstnicii. În continuare, explicăm ce este anemia, care sunt cauzele, simptomele, riscurile și metodele moderne de diagnostic și tratament.
Ce este anemia
Anemia este o afecțiune în care sângele nu conține suficient hemoglobină pentru a transporta eficient oxigenul. Organele și țesuturile suferă de hipoxie (lipsă de oxigen). Potrivit OMS, 30% dintre femeile cu vârste între 15–49 de ani și 35,5% dintre gravide la nivel mondial suferă de anemie.
- Valori normale hemoglobină:
- femei: 120–140 g/l
- bărbați: 130–160 g/l
- feritină serică (rezerve de fier): > 45 ng/ml
Simptome frecvente:
- slăbiciune musculară;
- tahicardie;
- respirație dificilă la efort minim;
- căderea părului;
- piele palidă și uscată;
- gastrită;
- scăderea imunității.
La copii: apetit scăzut, întârziere în creștere și dezvoltare. La vârstnici: tulburări de memorie, astenie, depresie.
Cauze
Cea mai frecventă cauză este deficitul de fier, apărut din cauza:
- aportului insuficient prin alimentație (diete restrictive, vegetarianism);
- pierderilor de sânge (menstruații abundente, nașteri, intervenții chirurgicale);
- absorbției deficitare (boli intestinale, intervenții bariatrice);
- necesarului crescut (sarcină, alăptare, adolescență).
Alte cauze posibile:
- deficit de vitamina B12, acid folic, proteine;
- boli inflamatorii cronice sau oncologice;
- tulburări de hematopoieză;
- hemoliză (distrugerea accelerată a eritrocitelor).
Deficitul de fier evoluează în trei etape: scăderea rezervelor (feritină redusă), apariția eritrocitelor mici și hipocrome, apoi scăderea hemoglobinei – momentul în care se instalează anemia propriu-zisă.
Anemia la femei
Femeile sunt mai expuse din cauza pierderilor menstruale și a bolilor ginecologice (fibrom uterin, endometrioză, adenomioză, polipi, hiperplazie endometrială). În lipsa tratării cauzei, suplimentarea cu fier este insuficientă.
Recomandare: screening pentru anemie la fiecare 5 ani, iar în caz de menstruații abundente, vegetarianism sau istoric de anemie – anual.
Anemia în sarcină
Afectează o treime dintre gravide. Se recomandă analize la prima vizită medicală, apoi la 28 și 34 de săptămâni, precum și după naștere. Pragurile diagnostice variază în funcție de trimestru și perioada postpartum.
Riscuri pentru mamă: depresie postnatală, hemoragii, hipertensiune gestațională, cezariană. Riscuri pentru copil: prematuritate, greutate mică la naștere, asfixie, anemie neonatală, întârziere de creștere.
Alimentația în sarcină
- Includeți carne, pește, leguminoase, cereale, legume verzi.
- Combinați cu alimente bogate în vitamina C pentru absorbție mai bună.
- Reduceți consumul de alimente bogate în fitati, polifenoli și calciu, care inhibă absorbția fierului.
- Atenție la excesul de lactate – crește riscul de anemie.
- Optați pentru produse fortificate cu fier.
Important: anemia instalată nu poate fi tratată doar prin alimentație.
Alăptarea și anemia
Alăptarea nu consumă mult fier, dar organismul mamei poate să nu se refacă după sarcină și naștere. Anemia netratată poate reduce producția de lapte și conținutul de fier. Suplimentele de fier sunt compatibile cu alăptarea.
Diagnostic modern
Diagnosticul nu se bazează doar pe hemoglobină, ci pe un set de analize: hemogramă completă, feritină, transferină, OJSS, fier seric, proteine totale. În cazuri speciale: reticulocite, markeri moderni (Ret-He, HYPO-He), screening pentru celiachie și Helicobacter pylori.
Tratament
Există preparate de fier bivalent și trivalent, cu sau fără aditivi (vitamina C, acid folic). Fierul bivalent se absoarbe mai bine, dar are mai multe efecte adverse; cel trivalent este mai bine tolerat. Există și forme chelate, mai blânde pentru stomac, dar mai lente.
Recomandări actuale:
- Administrare o dată pe zi sau doză dublă la două zile.
- Se poate lua cu alimente pentru a reduce iritația gastrică.
- În sarcină, continuarea tratamentului 1–3 luni după normalizarea analizelor.
- Doze: 60 mg/zi pentru prevenție, 120 mg/zi pentru tratament, timp de 1–3 luni.
Forme intravenoase
Se folosesc când tabletele nu sunt eficiente sau nu există timp (operații, sarcină avansată, malabsorbție). Totuși, există riscuri: infecții, reacții alergice, supradozaj.
Evaluarea eficienței tratamentului
- Ziua 2–3: îmbunătățirea markerilor Ret-He.
- Ziua 7–10: creșterea reticulocitelor.
- 4 săptămâni: hemoglobina crește cu 10 g/l.
- 1–1,5 luni: dispar simptomele.
- 3–6 luni: feritina > 30 ng/ml.
Concluzie: anemia are cauze bine cunoscute și tratamente eficiente. Calitatea vieții depinde direct de nivelul hemoglobinei. Tratamentul nu trebuie întrerupt odată cu dispariția simptomelor, ci continuat până la refacerea completă a rezervelor de fier.
