8 medicamente care nu trebuie combinate cu cafeaua
Cafeaua este pentru mulți un ritual de dimineață și o sursă rapidă de energie. Totuși, în combinație cu anumite medicamente, ea poate reduce eficiența tratamentului sau poate amplifica reacțiile adverse. Specialiștii explică ce medicamente nu trebuie combinate cu cafeaua și de ce.
Cum poate cafeaua să influențeze acțiunea medicamentelor
Cercetătorii evidențiază câteva mecanisme principale prin care cafeaua poate afecta eficiența tratamentelor medicamentoase.
Modificarea absorbției
Cafeaua crește aciditatea sucului gastric. Acest lucru influențează dizolvarea comprimatelor și viteza cu care acestea trec prin tractul digestiv. Ca urmare, unele medicamente sunt absorbite mai slab.
Formarea de complexe
Cofeina se poate lega de moleculele unor medicamente. Aceste complexe sunt absorbite mai greu în intestin. Acest lucru este deosebit de important în cazul preparatelor cu fier și al tiroxinei.
Competiția pentru enzime
În ficat, cofeina este metabolizată cu ajutorul enzimei CYP1A2. Aceeași enzimă este utilizată și de unele antidepresive, antipsihotice, melatonină și alte medicamente. Atunci când enzima este suprasolicitată, medicamentele sunt eliminate mai lent din organism, iar riscul de reacții adverse crește.
Stimulare suplimentară
Cofeina stimulează în mod natural sistemul nervos. Dacă este consumată împreună cu alte substanțe stimulatoare, efectele se pot cumula. Astfel pot apărea anxietate, insomnie și bătăi accelerate ale inimii.
Medicamente pentru glanda tiroidă
În hipotiroidism, glanda tiroidă produce o cantitate insuficientă de hormoni, ceea ce duce la simptome precum oboseală, creștere în greutate, piele uscată și alte manifestări. Pentru tratament este prescris cel mai frecvent levotiroxina.
Cafeaua poate împiedica absorbția acestui medicament. Observațiile clinice arată că, dacă o persoană bea cafea împreună cu comprimatul, cantitatea de medicament care ajunge în sânge poate scădea aproape la jumătate. Din acest motiv, tratamentul devine mai puțin eficient.
Medicamente pentru osteoporoză
În osteoporoză, oasele devin fragile și mai predispuse la fracturi. Pentru prevenirea și tratamentul acestei afecțiuni se utilizează medicamente din grupul bifosfonaților.
Aceste medicamente trebuie administrate doar cu apă. Dacă sunt luate împreună cu cafea sau orice altă băutură, absorbția lor poate scădea cu mai mult de jumătate. În consecință, medicamentul își pierde eficiența, iar riscul de fracturi rămâne ridicat.
Antidepresive
Cafeaua poate reduce eficiența acestor medicamente și poate intensifica reacțiile adverse. Dacă se consumă cafea împreună cu amitriptilină sau escitalopram, în sânge ajunge o cantitate mai mică de substanță activă, ceea ce diminuează efectul terapeutic.
Un caz aparte este fluvoxamina. Acest medicament influențează enzimele hepatice care metabolizează cofeina. Ca urmare, cafeaua acționează mai mult timp și mai intens, iar persoana poate avea insomnie, palpitații și anxietate.
Medicamente antipsihotice
Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul schizofreniei, tulburării bipolare, depresiei severe și al altor afecțiuni psihice. Printre cele mai cunoscute se numără clozapina, haloperidolul, olanzapina și aripiprazolul.
Cafeaua reduce absorbția acestor substanțe și influențează metabolismul lor în ficat. Ca urmare, în sânge ajunge o cantitate mai mică de medicament activ, iar efectul terapeutic scade.
Clozapina este deosebit de sensibilă la această interacțiune. Ea concurează cu cofeina pentru aceleași enzime hepatice, ceea ce încetinește descompunerea medicamentului. Studiile arată că nivelul clozapinei în plasmă poate crește cu 97% după consumul a 2–3 cești de cafea (aproximativ 400 mg de cofeină).
Medicamente pentru tensiunea arterială
Propranololul, metoprololul și verapamilul ajută la reducerea solicitării asupra inimii și la scăderea riscului de accident vascular cerebral. Dacă sunt administrate împreună cu cafea, absorbția lor poate fi redusă.
În aceste condiții, efectul medicamentului devine mai slab, iar tensiunea arterială poate rămâne ridicată în ciuda tratamentului.
Anticoagulante
Medicamentele care subțiază sângele sunt prescrise persoanelor cu risc crescut de tromboză. Printre acestea se numără warfarina și heparina.
Cofeina poate crește concentrația acestor medicamente în sânge și poate amplifica efectul lor. În consecință, crește riscul de sângerări și apariția hematoamelor.
Melatonina
Melatonina este un hormon care începe să fie produs în întuneric și transmite organismului semnalul că este momentul pentru somn. Este prescrisă frecvent în tratamentul tulburărilor de somn.
Cofeina acționează în sens opus: stimulează starea de veghe, îngreunează adormirea și reduce nivelul de melatonină. Dacă se consumă cafea în același timp cu administrarea hormonului, efectul așteptat poate fi mult mai slab.
Medicamente pentru diabet
Cofeina poate crește nivelul zahărului din sânge și al insulinei. Acest lucru îngreunează controlul bolii și crește riscul de complicații.
La unele persoane, astfel de fluctuații pot apărea chiar și după una sau două cești de cafea.
Din acest motiv, persoanele cu diabet ar trebui să discute cu medicul despre modul în care cafeaua le poate influența tratamentul și dacă este necesară limitarea consumului.
Când puteți bea cafea dacă luați medicamente
Nu există o regulă universală, deoarece timpul de așteptare diferă în funcție de medicament. În general, medicii recomandă să nu luați medicamentele cu cafea și să faceți o pauză de cel puțin 30–60 de minute, iar în unele cazuri chiar până la 2 ore.
În majoritatea situațiilor, medicamentele trebuie administrate cu apă. Dacă aveți dubii privind compatibilitatea unui medicament cu cafeaua, este recomandat să discutați cu medicul. Acest lucru este deosebit de important dacă luați mai multe medicamente simultan.
Cafeaua nu este periculoasă în sine, însă poate influența acțiunea unor medicamente. Ea poate reduce absorbția tratamentelor pentru glanda tiroidă și osteoporoză, poate intensifica reacțiile adverse ale antidepresivelor, antipsihoticelor și bronhodilatatoarelor, poate crește riscul de sângerare în cazul anticoagulantelor și poate afecta eficiența medicamentelor pentru diabet, tensiune arterială, răceală sau boala Alzheimer.
Cel mai sigur este să luați medicamentele cu apă. Dacă urmați un tratament regulat și nu vă imaginați dimineața fără o ceașcă de cafea, discutați cu medicul despre modul în care puteți combina în siguranță acest obicei cu terapia medicamentoasă.
