Cancerul de sân în cifre: realități actuale și mituri spulberate
La nivel global, cancerul de sân rămâne cea mai frecventă formă de cancer la femei. În anul 2020 au fost diagnosticate aproximativ 2,3 milioane de cazuri noi, iar mortalitatea a depăşit 680 000 de femei. În România, în 2022, au fost înregistrate 12 685 de cazuri noi de cancer mamar la femei, reprezentând 26,8% din totalul cancerelor feminine din acel an. Global Cancer Observatory (GCO) indică pentru Republica Moldova o rată de incidenţă estimată de aproximativ 46,6 cazuri la 100 000 de femei şi o mortalitate de 17,5 la 100 000.
Tipurile de cancer de sân
Cancerul de sân nu este o boală unică, ci include mai multe forme ce diferă în funcţie de receptorii prezenţi pe celulele tumorale:
- ER/PR-pozitiv (receptorii hormonali estrogen sau progesteron) — reprezintă 70–80% dintre cazuri și răspunde la terapie hormonală;
- HER2-pozitiv — apare în aproximativ 15–20% dintre paciente; este mai agresiv, însă terapiile ţintite pot bloca proteina HER2;
- Triplu-negativ — 10–15% dintre cazuri; fără receptori hormonali sau HER2, tratamentul este mai dificil, dar imunoterapia aduce speranţe.
Cunoașterea tipului exact de tumoră este esențială pentru personalizarea tratamentului și pentru şanse mai bune de evoluţie.
Importanța diagnosticului precoce
Depistarea la timp poate salva vieţi. Dacă boala este descoperită într-un stadiu incipient, rata de supravieţuire la cinci ani poate ajunge până la 95%. Din păcate, în numeroase cazuri diagnosticul se stabileşte în stadii avansate, când tratamentul are, în principal, scop paliativ.
Vârstă și factori de risc
Boala apare tot mai frecvent chiar şi la femei mai tinere. Printre factorii de risc modificaţi se numără:
- expunerea timpurie la estrogen (menstruaţia precoce); fiecare doi ani de întârziere pot reduce riscul cu aproximativ 10%;
- consumul de alcool şi fumatul, mai ales în adolescenţă, care cresc probabilitatea de apariţie a mutaţiilor celulare;
- stilul de viaţă: o dietă bogată în fructe, legume şi cereale integrale, evitarea alcoolului şi exerciţiile fizice regulate pot reduce riscul cu 33–50%.
Autoexaminarea și screeningul
Auto-investigarea regulată şi screeningul adecvat rămân piloni fundamentali în lupta cu cancerul de sân:
- se estimează că ~70% dintre cazuri pot fi descoperite prin autoexaminare;
- la femeile de peste 50 de ani se recomandă mamografia anuală, iar la cele sub 50 de ani — ecografia mamară;
- autoexaminarea lunară este recomandată indiferent de vârstă;
- chiar dacă 8 din 10 noduli nu sunt canceroşi, doar un medic poate confirma diagnosticul.
Cancerul de sân la bărbaţi
Deşi mult mai rar, şi bărbaţii pot dezvolta cancer mamar:
- raportul estimat este de un bărbat diagnosticat la ~100 femei;
- cei mai predispuşi sunt bărbaţii de 60-70 de ani, cu mutaţii genetice (ex. sindromul Klinefelter) sau antecedente familiale;
- simptomele includ noduli, ulceraţii, scurgeri la nivelul mamelonului sau modificări ale pielii sânului.
14 mituri şi adevăruri despre cancerul de sân
Confuzia între mituri şi fapte poate avea consecinţe serioase. Iată câteva exemple relevante:
- Mit: „Nu poţi face nimic pentru a preveni cancerul de sân.” — Adevărat: ~90% din cazuri sunt influenţate de factori modificaţi.
- Mit: „Greutatea nu influenţează riscul.” — Adevărat: excesul adipos creşte semnificativ riscul prin producerea de estrogen.
- Mit: „Cancerul de sân este mereu ereditar.” — Adevărat: doar ~5–10% din cazuri sunt genetice (mutaţii BRCA1/2).
- Mit: „Dacă nu ai simptome, eşti sănătoasă.” — Adevărat: boala poate evolua fără semne evidente.
- Mit: „Cancerul de sân apare doar ca nodul.” — Adevărat: poate apărea şi ca modificare de piele, mamelon sau secreţie.
- Mit: „După menopauză nu mai e nevoie de screening.” — Adevărat: două din trei cazuri apar la femei peste 55 de ani.
- Mit: „Pilulele contraceptive provoacă cancer.” — Adevărat: riscul poate creşte uşor, dar este mic şi temporar.
- Mit: „Bărbaţii nu pot face cancer de sân.” — Adevărat: anual peste 2 000 de bărbaţi sunt diagnosticaţi şi ~400 decedează.
- Mit: „Se cunosc cauzele exacte.” — Adevărat: nu există o singură cauză; factorii sunt multipli şi interdependenţi.
- Mit: „Alăptarea nu schimbă riscul.” — Adevărat: alăptarea timp de un an poate reduce riscul cu ~12% conform World Health Organization.
- Mit: „Femeile fără copii sunt mai expuse?” — Adevărat: studiile arată un risc mai mare la femeile care nu au născut sau au avut sarcini tardive.
- Mit: „Mortalitatea creşte.” — Adevărat: datorită tratamentelor moderne, mortalitatea a scăzut cu ~27% între 1990 şi 2005.
- Mit: „Implanturile mamare cresc riscul.” — Adevărat: nu există dovezi că siliconul cauzează cancer, doar poate complica interpretarea mamografiei.
- Mit: „Sutienul cauzează cancer.” — Adevărat: nu există nicio dovadă ştiinţifică validă care să susţină această afirmaţie.
Cancerul de sân rămâne o provocare majoră de sănătate publică, dar cu cât este depistat mai devreme şi se intervin mai curând, cu atât cresc şansele de vindecare. În Republica Moldova şi România, evidenţa arată că există un potenţial important pentru îmbunătăţirea depistării şi a tratamentului. Adoptarea unui stil de viaţă sănătos, participarea la screening şi informarea corectă pot face diferenţa pentru fiecare femeie — şi pentru cei în jur.
