Ați luat o decizie importantă: familia voastră este pregătită pentru apariția unui copil. Începe o nouă etapă, plină de emoții — planificarea sarcinii. Multe cupluri se așteaptă ca concepția să se producă rapid și încep să se îngrijoreze atunci când testul arată lună de lună o singură linie.
Când este momentul să mergeți la un specialist în reproducere: intervalele de timp
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește infertilitatea ca absența sarcinii timp de 12 luni de viață sexuală regulată fără contracepție.
Aceasta este însă o cifră generală, care nu ține cont de vârstă. Specialiștii moderni în reproducere — medici care se ocupă în mod specific de problemele de concepție — aplică criterii mai flexibile. Medicul Günay Salaeva explică:
- Dacă femeia are sub 35 de ani și sarcina nu apare timp de un an, acesta este motivul pentru a consulta un medic.
- Dacă femeia are între 35 și 40 de ani, a aștepta un an este deja riscant: rezerva ovariană scade odată cu vârsta și este necesară o acțiune mai rapidă. Perioada optimă de așteptare în acest caz este de 6 luni, după care este recomandat să faceți o programare.
- Dacă femeia are peste 40 de ani, vizita la un specialist în reproducere nu ar trebui amânată deloc. La această vârstă, fiecare lună contează, și este mai bine să efectuați investigațiile imediat ce ați luat decizia de a concepe.
„Merită menționat separat cuplurile care nu planifică deocamdată un copil, dar doresc să păstreze posibilitatea de a deveni mame în viitor. O consultație cu un specialist în reproducere poate ajuta în acest caz la evaluarea rezervei ovariene și, dacă este necesar, la luarea în considerare a opțiunii de congelare a ovulelor."
Semnale pe care nu trebuie să le ignorați
Pe lângă intervalele de timp, există simptome și situații specifice în care vizita la un specialist în reproducere nu ar trebui amânată, chiar dacă abia ați început să planificați.
1. Ciclul menstrual neregulat
Acesta este unul dintre cele mai frecvente și, totodată, subestimate semnale. Dacă ciclul este constant dezordonat — intervalele dintre menstruații sunt fie mai mici de 21 de zile, fie mai mari de 35 — acest lucru poate indica tulburări hormonale, probleme cu ovulația sau sindromul ovarelor polichistice.
„În mod normal, ciclul trebuie să fie stabil, cu variații de câteva zile. Tot ce depășește aceste limite merită atenția unui specialist."
2. Menstruații dureroase
Dacă durerea se intensifică în timp, aceasta poate fi un semn de endometrioză — o afecțiune în care țesut similar endometrului proliferează în afara uterului. Endometrioza este una dintre cauzele frecvente ale infertilității. Conform datelor OMS, aproximativ 10% (190 de milioane) dintre femeile de vârstă reproductivă din lume suferă de această boală. Cu cât este depistată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui tratament de succes și ale concepției.
3. Intervenții chirurgicale anterioare la nivelul pelvisului
Dacă femeia a suferit operații la ovare, trompe uterine, ablația unor chisturi sau fibroame, acestea ar fi putut afecta fertilitatea. În astfel de cazuri este preferabil să nu așteptați, ci să vă adresați imediat unui specialist pentru evaluarea stării sistemului reproductiv.
4. Avorturi spontane sau sarcini oprite în evoluție în antecedente
Dacă femeia a suferit două sau mai multe avorturi spontane, este vorba despre avort recurent, ceea ce reprezintă o indicație directă pentru consultarea unui specialist. Medicul poate ajuta la identificarea cauzei: acestea pot fi anomalii genetice, tulburări de coagulare a sângelui, particularități anatomice ale uterului sau dezechilibru hormonal.
5. Factorul masculin: probleme ale partenerului
Multă vreme, accentul principal era pus pe sănătatea femeii, însă în prezent medicii insistă că până la jumătate din cazurile de infertilitate sunt legate de factorul masculin.
„Dacă partenerul a suferit traumatisme, intervenții chirurgicale în zona inghinală, infecții sau există suspiciuni de probleme cu spermatogeneza, este indicat să începeți investigațiile cu o vizită la androlog sau la un specialist în reproducere."
Ce investigații va recomanda specialistul în reproducere
Prima vizită la un specialist în reproducere începe de obicei cu o anamneză detaliată. Medicul va întreba despre stilul dumneavoastră de viață, bolile anterioare, intervențiile chirurgicale, ereditate, durata planificării sarcinii și investigațiile deja efectuate.
Ulterior sunt prescrise analize de bază. Pentru femeie, acestea includ în primul rând profilul hormonal: FSH, LH, estradiol, prolactină, hormonii tiroidieni.
De asemenea, este obligatorie evaluarea rezervei ovariene — numărul de ovule rămase în ovare. În acest scop se recoltează sânge pentru analiza hormonului antimüllerian (AMH) și se efectuează o ecografie pelvină cu numărarea foliculilor antrali.
Bărbatului i se recomandă spermograma — o analiză care arată numărul, mobilitatea și morfologia spermatozoizilor.
„Este important ca investigațiile să fie efectuate simultan de ambii parteneri. Nu are niciun sens ca femeia să facă zeci de analize, în timp ce bărbatul amână singura lui investigație. Cauza poate veni din oricare parte, iar doar o imagine completă îi va permite medicului să stabilească tratamentul corect."
Cuplul a efectuat toate analizele necesare: ce urmează
După ce toate rezultatele sunt disponibile, specialistul în reproducere stabilește diagnosticul și propune un plan de acțiune. Cauzele infertilității sunt numeroase și nu întotdeauna este necesară imediat fertilizarea in vitro (FIV). Uneori este suficient să se corecteze stilul de viață, să se reducă nivelul de stres, să se normalizeze alimentația și greutatea — și sarcina survine de la sine.
În unele cazuri poate fi necesară stimularea medicamentoasă a ovulației sau inseminarea intrauterină — o procedură mai puțin complexă decât FIV.
Uneori specialistul în reproducere îndrumă cuplul către medici din specialități conexe: endocrinolog, genetician, hematolog, psiholog.
„Aceasta nu înseamnă că ceva este grav în neregulă cu dumneavoastră. Înseamnă că medicul abordează problema în mod sistemic și dorește să excludă toate obstacolele posibile."
Când este momentul să mergeți la un specialist în reproducere: rezumat
Planificarea sarcinii poate fi însoțită de îngrijorări atunci când concepția nu se produce imediat. Pentru femeile sub 35 de ani, este indicat să consultați un specialist dacă sarcina nu apare timp de 1 an; între 35 și 40 de ani se acceptă maximum 6 luni de încercări fără succes; dacă viitoarea mamă are peste 40 de ani, consultația este necesară imediat după luarea deciziei de a concepe.
Investigațiile trebuie efectuate simultan de ambii parteneri. Pentru femeie, acestea includ în primul rând verificarea profilului hormonal și evaluarea rezervei ovariene; pentru bărbat — spermograma.
Nu amânați vizita la medic din teama — cu cât cauza este identificată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei concepții reușite.
