Răspunsuri, din perspectiva medicinei bazate pe dovezi, la cele mai frecvente întrebări legate de viața de după operația de cezariană.
Alăptarea poate începe la câteva ore după operație
În prezent, abordarea privind îngrijirea femeilor după cezariană s-a schimbat. Direcția principală urmărită este prevenirea trombozei venelor profunde ale picioarelor, cauzată de imobilitate, precum și prevenirea aderențelor. De aceea, în cazul unei stări generale bune, femeia are voie și este chiar recomandat să se ridice din pat la doar câteva ore după intervenție.
Desigur, în această perioadă este posibil ca femeia să aibă încă montat un cateter urinar, situație în care este necesar ajutorul asistentei medicale. Deplasarea prin salon este permisă deja după 24 de ore. Pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, este importantă și purtarea ciorapilor compresivi.
Dușul este permis din a doua zi
Până la vindecarea cicatricei, ceea ce durează aproximativ 4-6 săptămâni, nu este recomandată baia, sauna, băile publice, piscinele comune sau jacuzzi-ul.
Nu sunt recomandate pansamentele îndelungate pe zona plăgii postoperatorii. Dimpotrivă, după 24 de ore, pansamentul este îndepărtat, se verifică starea cicatricei, iar femeia poate face duș.
Apa cu săpun poate curge liber pe pielea abdomenului, dar nu este indicat să folosiți burete pentru spălare timp de 4-5 zile. Ulterior, este important să nu traumatizați zona cicatricei cu buretele sau cu mănușa de baie. După duș, zona cicatricei trebuie uscată cu un prosop. În general, este important ca rana postoperatorie să fie menținută curată și uscată.
Centura postoperatorie nu este obligatorie
Oricât ar părea de surprinzător, în obstetrica modernă, centurile postoperatorii nu sunt recomandate, deși rămâne alegerea personală a femeii — dacă aceasta consideră că se simte mai confortabil deplasându-se cu o astfel de centură, o poate folosi. Este important ca centura să nu acopere sau să comprime zona cicatricei postoperatorii.
Nu există diete speciale după cezariană
Consumul de lichide este permis imediat după operație, deoarece a avut loc o pierdere de sânge, ceea ce înseamnă un risc de deshidratare. După îndepărtarea cateterului, aportul de lichide nu este limitat, deși se recomandă în continuare monitorizarea volumului urinar zilnic.
Alimentația poate fi reluată la câteva ore după cezariană, însă în cazul alimentelor solide este mai bine să nu vă grăbiți și să așteptați cel puțin 24 de ore. Totodată, nu există, în general, nicio dietă specială după operația de cezariană.
Medicina bazată pe dovezi a infirmat miturile legate de anumite alimente considerate dăunătoare sau benefice după naștere, după cezariană sau în timpul alăptării. Diferite popoare ale lumii au propriile bucătării și preferințe alimentare, însă, după nașterea copilului, femeia are nevoie să își recapete rapid puterile și energia, aspect esențial pentru instalarea lactației. Pentru prevenirea constipației și a dificultăților la defecație, medicii recomandă consumul de alimente bogate în fibre.
Orice mișcare este permisă după cezariană
Organele sistemului reproducător revin la normal la 6-8 săptămâni după operația de cezariană, astfel încât reluarea exercițiilor fizice este recomandată nu mai devreme de această perioadă. Cu atât mai mult cu cât, în primele săptămâni, femeia se va adapta oricum la îngrijirea copilului, se va mișca mai mult și se va odihni mai puțin, astfel încât nu va fi nevoie de exerciții suplimentare.
Cicatricea postoperatorie se formează complet în decursul a jumătate de an, motiv pentru care puteți resimți durere la efort fizic în zona abdomenului. În astfel de cazuri, exercițiile pentru abdomen pot fi începute abia la 3-4 luni de la operație, sau chiar mai târziu. Nu există recomandări stricte în acest sens, iar de cele mai multe ori este vorba despre o alegere personală a femeii, bazată pe starea sa generală.
Este important să nu urmăriți performanțe. La apariția durerii, intensitatea efortului trebuie redusă. Dacă durerea persistă o anumită perioadă de timp, este un motiv pentru a consulta medicul.
După cezariană sunt permise toate tipurile de mișcări, inclusiv aplecările și genuflexiunile, dar este important de înțeles că, în anumite poziții, femeia poate resimți mai multă durere. Aceste poziții trebuie evitate sau limitate.
Copilul este ridicat mai bine printr-o genuflexiune
Nu există recomandări stricte privind ridicarea greutăților, dar, în general, nu este indicat să ridicați greutăți de 5-7 kg în primele 6 săptămâni de la operație. De obicei, această greutate corespunde cu cea a copilului, de care trebuie să aveți grijă. După 6 săptămâni, greutățile ridicate pot fi crescute treptat.
Există așa-numita tehnică a ridicării în siguranță a greutăților. Picioarele au o musculatură mai dezvoltată, motiv pentru care efortul depus de acestea este mai sigur decât cel de la nivelul coloanei vertebrale sau al peretelui abdominal anterior. Cu alte cuvinte, este mai ușor să ridicați copilul printr-o genuflexiune, nu printr-o aplecare.
Rotirile trunchiului trebuie să înceapă prin schimbarea poziției picioarelor — acest lucru reduce efortul asupra coloanei vertebrale. Atunci când femeia stă așezată și ține copilul în brațe, corect este să nu se ridice împreună cu copilul, ci mai întâi să îl așeze alături, să se ridice ea însăși, iar apoi să îl ridice pe copil. De asemenea, este important să țineți copilul sau orice altă greutate cât mai aproape de corp.
O nouă sarcină nu este recomandată timp de doi ani
Nu există contraindicații stricte privind reluarea vieții sexuale după cezariană, deși, în primele săptămâni, femeia poate resimți mult disconfort și durere. Din cauza lohiilor (secrețiilor postnatale), actele sexuale pot fi dificile. De aceea, cel mai frecvent, femeile reiau viața sexuală la 4-6 săptămâni după operație. Dacă există în continuare secreții, este recomandată utilizarea prezervativului.
În general, după cezariană pot fi folosite orice metode de contracepție (hormonală, sterilet), cu excepția metodei calendaristice. Mai mult decât atât, montarea unui sterilet poate fi realizată chiar în timpul operației.
O nouă sarcină nu este recomandată timp de doi ani. Acestea sunt recomandările internaționale în domeniu.
Nu este necesară o monitorizare ecografică specială a cicatricei, deoarece aceasta nu ar fi relevantă din punct de vedere informativ. Atunci când femeia rămâne însărcinată, este necesară monitorizarea grosimii cicatricei. La o grosime de 5 mm sau mai mult, o naștere naturală este posibilă.
