Dificultățile de defecație la nou-născut reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze de îngrijorare pentru părinți. Dacă bebelușul nu a avut scaun o zi sau două, adulții încep să se neliniștească, caută explicații și, uneori, oferă apă, folosesc supozitoare sau tuburi de evacuare a gazelor. Totuși, în majoritatea cazurilor, lipsa scaunului nu înseamnă neapărat constipație. Este important să înțelegem cum funcționează digestia sugarului pentru a nu face mai mult rău decât bine.
Ce este constipația la nou-născut?
Constipația, în primele luni de viață, se definește printr-un scaun rar, dur, eliminat cu dificultate și durere, însoțit de disconfort și efort intens. Frecvența scaunelor depinde însă de tipul de alimentație.
La alăptarea la sân, scaunul poate varia de la 8 ori pe zi până la o dată la 7–10 zile. Toate aceste situații sunt considerate normale dacă scaunul este moale, copilul este liniștit, ia bine în greutate, iar abdomenul este moale.
La alimentația artificială, scaunul apare, de regulă, de 1–2 ori pe zi și este mai bine format. Absența scaunului mai mult de 1–2 zile în cazul copiilor hrăniți cu formulă necesită monitorizarea atentă a stării copilului.
Scaunul rar este doar unul dintre semnele constipației. La fel de importante sunt modificările de consistență (scaun tare, „ca de capră”, sub formă de bulgărași), efortul dureros, iritabilitatea, refuzul alimentației și balonarea.
Cauzele constipației
Până la diversificare, constipația la sugari poate avea următoarele cauze:
- particularități funcționale ale digestiei – imaturitatea intestinului, mai ales la copiii născuți prematur;
- erori de alimentație – supraalimentarea, trecerea de la alăptare la formulă, în special dacă este bruscă;
- deshidratarea (rară, mai ales la copiii alăptați la sân);
- tulburări ale microbiotei după administrarea de antibiotice sau naștere prin cezariană;
- anomalii congenitale rare (de exemplu, boala Hirschsprung), care sunt întotdeauna însoțite de alte simptome.
Dacă bebelușul este hrănit cu formulă, este esențial ca alegerea laptelui praf să fie făcută împreună cu pediatrul, la fel și stabilirea modului de tranziție și a programului de hrănire.
Simptomele constipației
Este indicat să acordați atenție următoarelor semne:
- lipsa scaunului mai mult de 1–2 zile la alimentația artificială sau peste 7 zile la alăptarea la sân, însoțită de semne de disconfort;
- scaun foarte dur, uscat, eliminat cu dificultate;
- copilul se încordează, plânge, își adună picioarele, se înroșește când încearcă să aibă scaun;
- abdomen tare, balonat, dureros la palpare;
- refuzul sânului sau al biberonului, somn agitat, iritabilitate.
Dacă observați aceste simptome, este recomandat să consultați medicul pediatru.
Cum poți ajuta copilul în caz de constipație?
Măsuri care pot fi utile:
- verificarea tehnicii de atașare la sân și a frecvenței meselor (la copiii alăptați);
- în cazul alimentației cu formulă – evaluarea volumului și a concentrației laptelui, cu sfatul medicului;
- masaj, gimnastică ușoară și căldură (scutec cald, pernă termică aplicată peste scutec);
- în unele situații, utilizarea tubului de evacuare a gazelor, a supozitoarelor cu glicerină sau a microclismelor – doar la recomandarea medicului.
Este important să nu recurgeți la automedicație, mai ales la sugarii sub 6 luni.
Medicamentele, supozitoarele, laxativele sau suplimentarea cu apă ori alte lichide nu se folosesc la copiii sub șase luni fără indicația medicului.
Consultați obligatoriu pediatrul dacă episoadele de constipație devin frecvente, sunt însoțite de stare generală alterată sau de stagnarea creșterii în greutate.
Masajul abdominal în constipație
Masajul abdomenului este o metodă simplă și sigură de stimulare blândă a peristaltismului intestinal.
Cum se face corect:
- așezați copilul pe spate și îndoiți–întindeți picioarele, aducând genunchii spre abdomen – de 10–15 ori;
- așezați palma întreagă pe burtica bebelușului și efectuați mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic, pornind din cadranul inferior drept;
- mișcarea „palma intră sub scutec” – de sus în jos, de la coaste spre zona inghinală;
- exercițiul „bicicleta” – îndoiți alternativ picioarele spre abdomen;
- efectuați masajul de 1–2 ori pe zi, între mese, cu pauze scurte între exerciții, urmărind reacția copilului.
Important: dacă bebelușul plânge, abdomenul este tensionat sau pare dureros, opriți masajul și adresați-vă medicului.
Constipația la sugar nu înseamnă doar un scaun rar, ci un ansamblu de simptome: scaun dur, durere și disconfort. La copiii alăptați, defecația rară poate fi normală. Nu este indicat să începeți tratamente fără recomandare medicală și, cu siguranță, nu trebuie să oferiți apă sau laxative. Cea mai bună abordare este masajul pentru stimularea tranzitului intestinal, monitorizarea atentă a stării copilului și consultarea promptă a medicului pediatru.
