De ce doare în partea dreaptă a abdomenului, sub coaste: ce se ascunde în spatele acestui simptom
Acest simptom poate indica numeroase afecțiuni diferite, unele dintre ele fiind chiar boli grave. Deoarece în această zonă se află organe vitale, durerea nu trebuie ignorată. Am analizat cum pot fi recunoscute la timp semnele care indică o problemă gravă.
Ce organe se află în zona hipocondrului drept
În această regiune sunt localizate:
- ficatul, vezica biliară și canalele biliare;
- o parte a pancreasului și flexura colonului;
- rinichiul drept și glanda suprarenală;
- lobul inferior al plămânului drept și pleura;
- diafragma, mușchii intercostali și coastele.
Important. Natura durerii depinde direct de structura organului afectat. De exemplu, ficatul nu are receptori pentru durere. Durerea poate fi resimțită doar atunci când capsula sa externă este întinsă. În schimb, organele cavitare (vezica biliară, intestinul) reacționează la spasm sau la obstrucție printr-o durere acută, de tip colicativ.
Posibile cauze ale durerii în hipocondrul drept
Ficatul și sistemul biliar
În acest caz, durerea este de obicei asociată cu staza biliară sau cu inflamația. Cel mai frecvent, este vorba despre:
- colecistită sau litiază biliară;
- hepatită sau steatoză hepatică (în faza de inflamație);
- dischinezie biliară.
Pancreasul
În cazul pancreatitei (inflamația pancreasului), persoana resimte o durere intensă în partea superioară a abdomenului, uneori în partea dreaptă. Durerea iradiază, de asemenea, spre spate, având frecvent caracter de „centură”.
Sistemul urinar
Afecțiunile rinichiului drept sunt deseori confundate cu problemele intestinale sau hepatice. Iată particularitățile lor:
- colica renală — durere bruscă, insuportabilă (cauzată de un calcul);
- pielonefrita — durere surdă, de tracțiune, însoțită de febră.
Plămânii și pleura
Problemele sistemului respirator se pot manifesta prin durere abdominală, din cauza apropierii de diafragmă. De exemplu, în cazul pneumoniei sau al pleureziei, durerea din hipocondrul drept poate apărea la inspirație profundă. Persoana resimte, de asemenea, tuse, respirație dificilă și febră ridicată.
Aparatul locomotor și cauzele neurologice
Uneori, durerea din partea dreaptă poate fi cauzată de:
- nevralgie intercostală;
- traumatisme ale coastelor sau ale mușchilor din această zonă;
- afecțiuni ale coloanei vertebrale.
Alte cauze
În cazuri rare, durerea din hipocondrul drept poate fi cauzată de:
- apendicită atipică (atunci când apendicele este poziționat înalt);
- ulcer duodenal;
- chisturi hepatice parazitare;
- formațiuni tumorale.
Caracterul durerii și simptomele asociate
Tipul senzației dureroase poate indica adesea cauza (aceste informații sunt foarte importante pentru medic):
- durerea surdă și persistentă este caracteristică proceselor cronice (hepatită, steatoză hepatică sau dischinezie);
- durerile puternice, sub formă de crize (colici), apar frecvent atunci când un calcul se deplasează la nivelul vezicii biliare sau al rinichiului;
- durerea bruscă și intensă poate fi un semn de colecistită acută sau chiar de perforație a vezicii biliare sau a intestinului;
- durerea în formă de centură este semnul clasic al pancreatitei (durerea se extinde spre spate, sub omoplatul drept și cel stâng);
- intensificarea durerii la inspirație indică frecvent probleme pulmonare sau nevralgie.
De asemenea, trebuie acordată atenție simptomelor asociate:
- icterul, urina închisă la culoare sau scaunul decolorat — indică probleme hepatice sau ale eliminării bilei;
- gustul amar în gură, greața (frecvente în cazul dispepsiei);
- febra ridicată — indică o infecție.
Când este necesar consultul medical de urgență
Solicitați ambulanța dacă:
- durerea este foarte intensă și nu trece;
- apare vărsătura cu urme de sânge;
- scaunul devine negru;
- durerea este însoțită de o stare generală gravă (pierderea cunoștinței, paloare, tahicardie);
- apare febra.
Important. Până la sosirea medicilor, nu administrați analgezice și nu aplicați o sursă de căldură pe abdomen. Acest lucru poate denatura tabloul clinic sau poate agrava inflamația.
La medic: diagnosticul
Pentru a stabili cauza durerii din hipocondrul drept, medicul recomandă investigații de laborator și instrumentale:
- hemoleucograma completă — pentru identificarea inflamației;
- analiza biochimică a sângelui — pentru evaluarea funcției ficatului și a pancreasului;
- analiza urinei — pentru evaluarea stării rinichilor;
- ecografia organelor abdominale;
- alte investigații suplimentare.
Tratamentul
Strategia de tratament a durerii din hipocondrul drept depinde de diagnosticul stabilit:
- pentru ameliorarea durerii se prescriu antispastice;
- dacă se confirmă o infecție bacteriană, este necesar un tratament cu antibiotice;
- în cazul pancreatitei — câteva zile de post alimentar, enzime digestive și antispastice;
- în cazul infecțiilor parazitare — un tratament cu medicamente antiparazitare.
În anumite situații este necesară intervenția chirurgicală:
- îndepărtarea vezicii biliare, în cazul calculilor biliari sau al colecistitei acute;
- drenaj — în cazul abceselor;
- îndepărtarea apendicelui — în cazul apendicitei;
- alte tipuri de intervenții chirurgicale.
Prevenția
Nu există o metodă specifică de prevenire a afecțiunilor organelor situate în zona hipocondrului drept. Totuși, un stil de viață sănătos reduce la minimum riscul apariției acestor tulburări. Iată recomandările specialiștilor:
- alimentație fracționată (4-5 mese, în porții mici), cu limitarea preparatelor prăjite, grase și afumate;
- menținerea unei greutăți corporale normale;
- activitate fizică (minimum 150 de minute de efort moderat pe săptămână);
- administrarea medicamentelor doar la recomandarea medicului;
- controale medicale profilactice regulate (o dată pe an), în special în cazul bolilor cronice.
Ce este esențial de reținut despre durerea din hipocondrul drept
Durerea din hipocondrul drept este frecvent asociată cu afecțiuni ale ficatului, ale căilor biliare sau ale pancreasului. Uneori, cauza poate fi legată de probleme renale sau de nevralgie.
Regula principală este să nu ignorați aceste manifestări, în special atunci când este vorba despre durere intensă, icter, febră ridicată, vărsături și alte simptome asociate. În astfel de situații, este obligatoriu să vă adresați unui medic.
