Ce este fibromul uterin și cum se tratează
Tumorile benigne în ginecologie reprezintă una dintre cele mai frecvente probleme care necesită consult medical. Fibromul uterin nu se transformă niciodată într-o tumoră malignă, dar poate provoca numeroase dificultăți pentru sănătatea femeii.
Ce este această afecțiune și care sunt cauzele
Fibromul este o tumoră benignă, formată din celule sănătoase, delimitată clar de țesutul normal, fără invazie vasculară și fără metastaze. Totuși, orice tumoră, chiar și benignă, poate afecta sănătatea.
Cauzele fibromului sunt dezechilibrele hormonale și leziunile endometrului. Excesul de estrogen, provocat de boli ale ovarelor sau hipofizei, factori ereditari, sarcină sau utilizarea incorectă a contraceptivelor, joacă un rol major. Endometrul poate fi afectat de intervenții chirurgicale sau infecții.
Sub influența acestor factori, începe proliferarea țesutului conjunctiv în uter. Tumora se dezvoltă în grosimea peretelui uterin, având dimensiuni de la câțiva milimetri până la 30 cm.
Tipuri de fibrom uterin
- Submucoasă: situată sub endometru, proemină în cavitatea uterină.
- Subseroasă: localizată sub stratul extern al uterului, apasă pe organele vecine.
- Intramurală: se dezvoltă în grosimea peretelui uterin, afectând vasele sanguine.
Cel mai frecvent tip este cel intramural, iar cel mai rar — submucoasa. Totuși, fibromul submucoasă este mai ușor de depistat, deoarece influențează direct funcția reproductivă.
Manifestări clinice
Simptomele sunt nespecifice: dureri abdominale și inghinale, accentuate la menstruație, în timpul actului sexual sau chiar în repaus. Tumorile mari pot mări vizibil volumul abdomenului.
Fibromul submucoasă provoacă menstruații abundente, dureroase și prelungite, uneori hemoragii intermenstruale. Tumorile mari pot duce la infertilitate sau avorturi spontane. Fibromul subseroasă afectează vascularizația organelor vecine, provocând hemoroizi sau cistite. Fibromul intramural rămâne mult timp asimptomatic, dar la dimensiuni mari provoacă menstruații abundente și probleme de fertilitate.
Diagnostic
- Investigații pentru infertilitate;
- Examinări la planificarea sarcinii;
- Ecografie recomandată de medicul ginecolog pentru menstruații abundente.
Diagnosticul începe cu examen ginecologic și ecografie. Biopsia confirmă natura benignă sau malignă. Radiografia cu contrast și RMN-ul diferențiază tipurile de fibrom. Histeroscopia și laparoscopia diagnostică evaluează impactul asupra endometrului și organelor vecine.
Metode de tratament
Tratamentul depinde de dimensiunea tumorii:
- Medicamente hormonale: normalizează nivelul de estrogen și reduc tumora.
- FUZ (ultrasunete focalizate): distrug tumora fără a afecta țesuturile sănătoase.
- Embolizarea arterelor: întrerupe alimentarea cu sânge a tumorii, ducând la distrugerea ei.
- Intervenție chirurgicală: fibromectomie sau, în cazuri grave, histerectomie.
Fibromul și sarcina
Tumora poate împiedica concepția sau menținerea sarcinii. Fibromul ovarian afectează ovulația, iar cel localizat la nivelul trompelor crește riscul de sarcină extrauterină. Tumorile mici nu împiedică sarcina, dar medicii recomandă tratarea lor înainte de concepție.
Fibroamele mari pot comprima placenta și fătul, provocând avorturi sau patologii. În timpul nașterii, fibromul uterin poate cauza hemoragii severe și necesitatea unei cezariene.
Riscuri și prevenție
Deși benign, fibromul poate provoca anemie, oboseală, necroza uterului sau complicații în sarcină. Tumora poate recidiva după tratament medicamentos, dar se elimină complet prin metode chirurgicale sau minim invazive.
Prevenția constă în igienă intimă corectă, evitarea contactelor sexuale riscante, utilizarea contraceptivelor, planificarea sarcinii și tratarea la timp a bolilor ginecologice.
