Impulsurile și contracțiile: cum se deosebesc etapele nașterii
Multe femei știu că travaliul începe cu contracții, la care, după un timp, se adaugă impulsurile. Diferența principală între contracții și impulsuri constă în mecanismul lor: contracțiile sunt rezultatul contracției musculaturii uterine, iar impulsurile reprezintă contracții ale mușchilor peretelui abdominal și ale diafragmei. Contracțiile sunt un proces involuntar, pe care femeia nu îl poate opri, încetini sau accelera, în timp ce impulsurile pot fi controlate parțial.
Începutul travaliului: contracțiile
Contracțiile care marchează începutul travaliului sunt ritmice și determină dilatarea progresivă a colului uterin, esențială pentru ieșirea copilului din uter.
Contracțiile latente
Primele contracții sunt scurte și ușoare, numite contracții latente. Acestea durează 10–15 minute și se repetă la interval de 30–40 de minute. Treptat, durata contracțiilor crește, iar intervalul dintre ele se micșorează.
- La finalul perioadei latente, contracțiile durează aproximativ 40 de secunde, cu interval de maxim 10 minute, iar colul uterin se dilată până la 3 cm.
- Perioada latentă poate dura până la 12 ore la femeile primipare și aproximativ 8–10 ore la femeile care au mai născut. La sfârșitul acestei faze, femeia trebuie să fie prezentă în maternitate.
- Pragul de durere diferă de la o femeie la alta. Dacă durerea devine insuportabilă, medicii pot recomanda anestezia epidurală, o procedură sigură și răspândită, dar care nu trebuie folosită fără indicații.
Faza activă a contracțiilor
Contracțiile trec apoi în faza activă. Durata fiecărei contracții este de aproximativ un minut, cu pauze de maximum 5 minute între ele. La femeile primipare, această fază durează în medie 3–5 ore, iar la cele care au mai născut – 1–2 ore mai puțin. La finalul acestei faze, colul uterin se dilată până la aproximativ 7 cm.
Contracțiile de tranziție
Ultimele contracții, denumite contracții de tranziție, sunt cele mai intense și dureroase. În această perioadă, dilatarea colului uterin ajunge la 10–12 cm, iar impulsurile încep să fie resimțite de femeie.
Al doilea stadiu al travaliului: impulsurile
Primul semn al impulsurilor este dorința puternică de a goli intestinul, cauzată de presiunea capului copilului asupra planșeului pelvin, a rectului și a colului uterin dilatat. În acest moment, femeia este transferată în sala de naștere.
- Respirația corectă este esențială. În timpul contracțiilor, respirația trebuie să fie calmă și profundă. În timpul impulsurilor, se inspiră adânc, se reține aerul și se împinge.
- Nu trebuie să se facă expirații bruște în timpul impulsurilor, deoarece scăderea rapidă a presiunii abdominale poate provoca revenirea capului copilului în canalul de naștere și riscuri de traumatisme.
- Fiecare impuls durează 10–15 secunde, iar la o contracție pot apărea 2–3 impulsuri. Împingerile trebuie realizate conform indicațiilor medicului pentru a evita rupturi și traume pentru copil.
Impulsurile reprezintă etapa cea mai importantă și solicitantă a nașterii, necesitând efort maxim și concentrare din partea mamei, influențând în mare măsură rezultatul travaliului pentru copil.
Finalul travaliului
După nașterea copilului, contracțiile slăbesc, dar continuă câteva minute. După aproximativ 10–15 minute, medicul va cere un impuls final pentru eliminarea placentei.
Contracțiile și impulsurile sunt etape naturale ale travaliului, însă în caz de complicații sau amenințarea vieții mamei ori copilului, medicii pot recurge la alte metode de asistență la naștere.
