Unghii problematice la copil: de ce nu este cazul să intri în panică
În ce situații modificările de formă și culoare ale unghiilor copilului necesită consult medical și ce simptome pot fi ignorate.
Koilonichia
Este o modificare distrofică a plăcii unghiale, în care partea centrală a unghiei este concavă, iar marginile sunt ușor răsfrânte spre exterior. Koilonichia poate fi ereditară, dobândită sau idiopatică (apare independent de alte afecțiuni).
Koilonichia idiopatică a degetului mare de la picioare la nou-născuți este considerată normală. Aceasta regresează spontan până la vârsta de 9 ani, pe măsură ce placa unghială se îngroașă.
Mult mai rar, koilonichia poate fi consecința altor boli, precum psoriazisul sau lichenul plan, poate reprezenta un simptom al deficitului de fier sau poate apărea în urma unei traumatisme (de exemplu, din cauza încălțămintei prea strâmte).
Onicoschizis
Este vorba despre unghiile exfoliate, o afecțiune frecvent întâlnită la copii. Apare cel mai des la degetele mari ale mâinilor și picioarelor. Exfolierea marginii libere a unghiei este observată la aproximativ 29% dintre nou-născuți. Această stare nu necesită tratament sau monitorizare și dispare pe măsură ce placa unghială se îngroașă.
Unghiile care se exfoliază pot apărea la copii până la vârsta de 16 ani. Una dintre cauze poate fi pierderea umidității sau traumatizarea unghiei prin tăiere incorectă a marginii libere. De cele mai multe ori, problema se rezolvă spontan odată cu înaintarea în vârstă.
Leuconichia
Există două forme de leuconichie: adevărată și punctată. Leuconichia adevărată este asociată cu lezarea matricei unghiale (zona unde se formează placa unghială).
În leuconichia adevărată, în unghie rămân celule parakeratozice (celule precursoare), care reduc transparența plăcii unghiale și reflectă lumina, motiv pentru care întreaga unghie capătă un aspect albicios. Această afecțiune necesită consult dermatologic.
În leuconichia punctată, pe placa unghială apar puncte sau dungi albe. Acestea se deplasează spre marginea liberă pe măsură ce unghia crește și pot dispărea înainte de a ajunge la extremitate. Dispar spontan și nu necesită tratament.
Onicomadezis
Este situația în care unghia se desprinde începând de la marginea liberă a plăcii unghiale și, ulterior, cade complet. Cauza constă într-o disfuncție a matricei unghiale. În majoritatea cazurilor, procesul este nedureros și reversibil. Se poate dezvolta relativ rapid (în decurs de șase luni), iar o unghie nouă crește în aproximativ 6–12 luni.
Cauzele pot fi variate:
- Sugerea degetului.
Aproximativ 30% dintre copii sug degetul mare după vârsta de un an. Expunerea prelungită a pielii degetului la salivă provoacă iritație, iar dermatita de contact a țesuturilor periunguale determină lezarea cuticulei și apariția paronichiei. Toate acestea duc la afectarea funcției matricei unghiale și la desprinderea unghiei.
- Boala mână-picior-gură.
Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale desprinderii unghiilor la copii. Onicomadezisul mai multor sau tuturor unghiilor apare la una-două luni după infecția acută. Este o infecție virală comună a copilăriei, caracterizată prin erupții veziculare care afectează palmele, tălpile și cavitatea bucală. Pierderea unghiilor are loc fără durere sau inflamație. Placa unghială se desprinde complet la mai multe sau la toate unghiile, atât de la mâini, cât și de la picioare.
Mecanismul exact prin care boala provoacă această afectare a matricei nu este cunoscut. Nu este necesar un tratament special. Singura sarcină a medicului este să liniștească familia.
Paronichia acută
Este o inflamație acută a pliului periungual. Principalii agenți patogeni sunt infecțiile stafilococice și streptococice, virusul herpes simplex și, mai rar, infecțiile fungice. Infecția apare ca urmare a traumatizării cuticulei: pielițe rupte, leziuni în timpul manichiurii.
Infecția este întotdeauna însoțită de durere, edem local și roșeață. Tratamentul este, de obicei, simplu: de două ori pe zi, zona se înmoaie într-o soluție antiseptică, iar la nevoie se poate utiliza un unguent cu mupirocin sau acid fusidic (consultați pediatrul!). Totuși, cazurile mai severe (de exemplu, apariția unui focar purulent sau a secreției purulente) și paronichia la copiii mici reprezintă un motiv clar de prezentare la medic.
Onicocriptoza
Este afecțiunea în care placa unghială crește în marginea laterală a pliului unghial. Acest lucru determină o reacție inflamatorie locală la un corp străin și o infecție bacteriană secundară. Apare cel mai frecvent la picioare. Principala cauză este traumatismul unghiei, de obicei provocat de încălțăminte necorespunzătoare, tăierea prea scurtă a unghiilor, tăierea incorectă sau o traumă acută a unghiei.
Dacă un copil are unghie încarnată, adresați-vă medicului. Din păcate, această problemă este greu de rezolvat pe cont propriu chiar și la adulți, iar la copii situația este complicată de durerea asociată oricărei intervenții.
Cum poate fi prevenită apariția unghiei încarnate:
- alegerea încălțămintei potrivite ca mărime, care să nu strângă și să ofere suficient spațiu pentru degete;
- tăierea unghiilor nu prea scurt și fără rotunjirea colțurilor.
Unghii subțiri și fragile
Acesta este un motiv frecvent de prezentare la medic. Totuși, la copiii sub 9–10 ani este normal ca placa unghială să fie subțire și să se exfolieze ușor. După vârsta de 9 ani începe îngroșarea unghiei, care devine mai densă și mai rezistentă.
Există un mit conform căruia unghiile subțiri ar fi legate de deficitul de calciu. Acest lucru nu este adevărat. Cele mai frecvente cauze sunt ereditatea și vârsta. Suplimentarea cu calciu este necesară copiilor doar în cazul unei diete strict fără lactate, atunci când copilul nu consumă produse lactate sub nicio formă.
