Varicela este una dintre acele infecții copilărești cu care, mai devreme sau mai târziu, se confruntă aproape fiecare familie. Deși boala este considerată bine studiată, la prima apariție a veziculelor pe pielea copilului părinții au o mulțime de întrebări îngrijorătoare.
1. De ce se transmite varicela atât de ușor?
Varicela este o infecție virală provocată de virusul Varicella zoster (virusul herpetic uman de tip 3). Se transmite preponderent pe cale aeriană, prin picături, precum și prin contactul cu conținutul veziculelor de pe piele.
„Persoana devine contagioasă încă înainte de apariția erupției — acesta este unul dintre motivele pentru care varicela se răspândește atât de repede în colectivitățile de copii. Te poți infecta și de la un bolnav de zona zoster: agentul patogen al acestor două boli este același.”
2. Este adevărat că este mai bine să faci varicelă în copilărie decât să te vaccinezi?
Este un mit, iar el s-a născut din două împrejurări, spune expertul: vaccinarea împotriva varicelei a fost mult timp inaccesibilă generațiilor mai în vârstă, iar copiii trec într-adevăr mai des boala mai ușor decât adolescenții și adulții.
Dar „mai ușor” nu înseamnă „în siguranță”.
„Nu merită să infectați intenționat copilul: severitatea evoluției nu poate fi prezisă în prealabil, nici măcar la copiii perfect sănătoși.”
În plus, virusul nu dispare după boală — rămâne în organism în stare „latentă” și poate reveni după ani sub formă de zona zoster.
3. Cum recunoști varicela la copil — primele simptome
La o parte dintre copii, varicela debutează cu o stare generală de rău. Sunt posibile:
- creșterea temperaturii,
- slăbiciune,
- scăderea poftei de mâncare,
- durere de cap.
Dar adesea primul simptom vizibil este tocmai erupția — ea poate apărea mai devreme decât observă părinții alte semne ale bolii. Perioada de incubație, până la apariția primelor simptome, durează un anumit timp, de aceea copilul se poate simți normal, fiind deja contagios.
4. De ce se pot vedea simultan pe piele erupții în stadii diferite?
Cel mai des, erupția începe pe trunchi, pe față și pe scalp, apoi se răspândește pe corp. Sunt posibile erupții și pe mucoase, de exemplu în gură. Fiecare element al erupției trece prin mai multe etape: pată roșie → element ridicat → veziculă cu conținut transparent → crustă.
„Elementele noi apar în valuri, de aceea pe piele se pot vedea simultan erupții în stadii diferite — aceasta deosebește varicela de multe alte erupții.”
Erupția produce o mâncărime puternică, iar această mâncărime devine adesea cel mai neplăcut simptom pentru copil.
5. Este nevoie de analize pentru stabilirea diagnosticului?
De obicei, nu sunt necesare analize speciale. Diagnosticul de varicelă se stabilește clinic: medicul evaluează caracterul și succesiunea apariției erupției, simptomele asociate și situația epidemiologică (dacă a existat contact cu un bolnav de varicelă sau de zona zoster). În primul rând, la suspiciunea de varicelă, merită să izolați copilul de ceilalți copii și să contactați medicul, fie la cabinet, fie la distanță, pentru a confirma diagnosticul și a primi recomandări de îngrijire.
6. Ce se folosește pentru ameliorarea mâncărimii?
Pentru ameliorarea mâncărimii se folosesc produse cu efect răcoritor, de exemplu calamina.
De asemenea, unghiile trebuie tăiate scurt — aceasta reduce traumatizarea pielii la scărpinat și riscul de a introduce o infecție.
„În ceea ce privește verdele de briliant, acesta nu tratează virusul și nu accelerează vindecarea: este comod de folosit doar pentru a marca vizual elementele vechi ale erupției și a urmări apariția celor noi.”
7. Sunt necesare medicamentele antivirale?
Potrivit expertului, medicamentele antivirale nu sunt necesare tuturor copiilor cu varicelă. Ele se prescriu în cazul unui risc crescut de evoluție severă a bolii sau în forme speciale ale bolii. Decizia privind necesitatea unui asemenea tratament o ia medicul curant, evaluând starea copilului concret, nu părinții pe cont propriu.
Pentru scăderea temperaturii se folosește paracetamolul. Ibuprofenul nu se recomandă în varicelă: este asociat cu un risc crescut de infecții bacteriene grave ale pielii.
8. Se poate îmbăia copilul în timpul varicelei?
Așa cum explică pediatrul, în timpul varicelei se poate și chiar trebuie să faceți baie: un duș sau o baie răcoroasă reduc mâncărimea. După spălare, pielea trebuie tamponată cu prosopul, nu frecată.
9. Ce complicații sunt posibile?
Complicațiile varicelei la copii nu sunt frecvente, dar sunt reale.
„Cea mai frecventă complicație o reprezintă infecțiile bacteriene ale pielii și ale țesuturilor moi, care apar din cauza scărpinatului veziculelor. Sunt posibile și pneumonia, deshidratarea și afectarea sistemului nervos central — encefalita sau ataxia cerebeloasă, cu tulburări de coordonare a mișcărilor.”
Când trebuie să vă adresați imediat medicului:
- Veziculele s-au supurat, s-au înroșit, iar în jurul lor a apărut o umflătură — semn de infecție bacteriană secundară.
- Temperatura se menține ridicată o perioadă îndelungată sau starea copilului se înrăutățește brusc.
- Au apărut tulburări de coordonare, mers nesigur, confuzie.
- Respirația este dificilă, accelerată sau grea.
- Există semne de deshidratare: uscăciunea mucoaselor, urinare rară, letargie.
10. Se poate face vaccinul după contactul cu un bolnav?
„Dacă copilul nu a avut varicelă și nu este vaccinat, dar a fost deja în contact cu un bolnav, există posibilitatea unei profilaxii de urgență: o doză de vaccin poate fi administrată în decurs de 72 de ore după contact — această măsură poate preveni boala sau o poate face să evolueze mai ușor.”
Vaccinarea rămâne cea mai eficientă metodă de prevenire a acestei boli la copii. În Moldova, vaccinarea împotriva varicelei nu face parte din Calendarul național de imunizare obligatoriu și gratuit (se încadrează în vaccinurile recomandate), de aceea poate fi făcută contra cost în centrele medicale private.
Dacă la copil au apărut simptome asemănătoare varicelei, izolați-l de ceilalți copii și contactați medicul pentru confirmarea diagnosticului. Acasă asigurați îngrijirea: paracetamol la temperatură, băut abundent, băi răcoroase, unghii tăiate scurt și un produs împotriva mâncărimii — calamina. Verdele de briliant poate fi folosit pentru a controla apariția elementelor noi, dar nu ca tratament.
Dacă copilul a avut contact cu un bolnav, iar el nu a făcut boala și nu este vaccinat, discutați cu medicul despre vaccinarea de urgență. Iar dacă contactul nu a avut încă loc, cea mai bună strategie este vaccinarea planificată cu două doze, și nu așteptarea unei infectări „naturale”.
