VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) este un indicator care nu semnalează o boală anume, ci servește drept marker pentru numeroase procese patologice din organism. În primul trimestru de sarcină sunt considerate acceptabile valori de până la 20 mm/oră. În trimestrul al doilea, VSH poate ajunge la 30 mm/oră, iar în trimestrul al treilea și în perioada imediat următoare nașterii, rezultatele pot atinge 40–45 mm/oră. Una dintre cele mai frecvente cauze ale creșterii VSH în sarcină este anemia. În continuare explicăm ce este VSH și care sunt alte motive ale modificării acestui indicator.
Ce este VSH?
Litera „E” din această abreviere se referă la eritrocite, celulele roșii ale sângelui, responsabile de transportul hemoglobinei în organism. Eritrocitele au o durată medie de viață de aproximativ 4 luni. După această perioadă, celulele îmbătrânite se separă de plasmă și se depun în ficat și splină, unde sunt procesate de organism.
Dacă, din diverse motive, o celulă este deteriorată, aceasta se depune mai rapid. Mecanismele care duc la deteriorarea eritrocitelor sunt, în majoritatea cazurilor, asociate cu patologii care necesită tratament. Tocmai de aceea, în această perioadă importantă, medicii determină nivelul VSH – viteza de sedimentare a eritrocitelor. Uneori este utilizat și termenul mai vechi ROE (reacția de sedimentare a eritrocitelor). Ambele desemnează un indicator nespecific al stării mediului lichid al sângelui.
Dacă VSH este crescut, înseamnă că, dintr-un anumit motiv, eritrocitele se distrug mai rapid decât în mod normal. Din această cauză, poate fi afectată livrarea fierului către țesuturi și organe. Acest indicator este strâns legat de anemie.
Cum se determină VSH?
Pentru analiză se recoltează sânge venos sau capilar, care este amestecat cu un anticoagulant – o substanță ce împiedică coagularea sângelui la contactul cu aerul. Proba este apoi introdusă într-un recipient de sticlă transparent. În momentul recoltării, eritrocitele sunt distribuite uniform în partea lichidă a sângelui.
Pe parcursul unei ore, eritrocitele se separă de plasmă și se depun. În recipient se formează trei straturi cu densități diferite: eritrocitele la bază, deasupra alte celule sanguine, iar la suprafață plasma – partea cea mai lichidă. Laborantul măsoară distanța pe care au coborât eritrocitele într-o oră. Rezultatul este exprimat în mm/oră și reprezintă valoarea VSH.
- Dacă rezultatele analizelor ridică suspiciuni, este recomandată repetarea testului într-o altă clinică.
Pentru obținerea unui rezultat corect, este important să fie respectate toate condițiile: repaus alimentar timp de 10 ore înainte de analiză, evitarea efortului fizic și emoțional, precum și renunțarea la procedurile fizioterapeutice.
Valorile normale ale VSH la gravide
Pe parcursul sarcinii, acest indicator este evaluat de patru ori. În mod natural, VSH în timpul sarcinii este mai mare decât înainte, iar acest lucru nu indică întotdeauna o problemă.
Organismul este supus unei sarcini crescute și își modifică funcționarea: se schimbă fondul hormonal, imunitatea este slăbită, iar alimentația poate fi ajustată. Toate acestea influențează rezultatele analizelor. Valorile considerate normale depind de trimestru:
- Primul trimestru: valori de până la 20 mm/oră sunt acceptabile. În primele luni, VSH crește rar, fiind mai frecventă chiar o ușoară scădere. Limita inferioară este considerată 11 mm/oră.
- Al doilea trimestru: VSH poate ajunge la 30 mm/oră, pe măsură ce fătul se dezvoltă, iar organismul mamei consumă mai multe resurse pentru a-i asigura condiții optime. Analizele trebuie efectuate la timp.
- Al treilea trimestru și perioada imediat după naștere: valorile pot atinge 40–45 mm/oră, mai rar până la 50 mm/oră. Acest lucru este legat de creșterea nivelului de fibrinogen, proteină responsabilă de coagularea sângelui, esențială pentru naștere.
Dacă, totuși, în primul sau al doilea trimestru, VSH crește până la 45 mm/oră, este necesară o investigație suplimentară.
Dinamica valorilor poate varia de la o femeie la alta. La unele gravide, VSH rămâne mult timp neschimbat sau chiar scade, ceea ce se explică prin particularitățile individuale ale organismului.
De ce se modifică viteza de sedimentare a eritrocitelor?
Nu toate modificările VSH din timpul sarcinii sunt determinate de procese fiziologice. Uneori, rezultatele sunt influențate de anumite obiceiuri sau afecțiuni.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale creșterii VSH la gravide este anemia. Consumul crescut de nutrienți pentru dezvoltarea fătului poate afecta formarea eritrocitelor. De asemenea, lipsa proteinelor animale și a aminoacizilor din alimentație poate influența rezultatele. De aceea, femeilor însărcinate li se recomandă să evite dietele vegetariene stricte sau restrictive și să asigure un aport adecvat de vitamina B12, dacă anterior au urmat astfel de regimuri.
- VSH nu este un indicator specific și nu arată existența unei boli anume, ci semnalează prezența unor procese patologice cu origini diferite. Pe baza acestui parametru nu se poate stabili un diagnostic.
VSH poate crește în infecții însoțite de inflamație, în boli acute sau cronice. Inflamația determină distrugerea accelerată a eritrocitelor, ceea ce duce la creșterea acestui indicator.
Dacă valoarea crescută a VSH este însoțită de simptome specifice, este necesară diagnosticarea și inițierea tratamentului. Pe parcursul terapiei, valorile se pot modifica în funcție de natura afecțiunii.
De asemenea, pe măsură ce uterul se mărește, presiunea asupra rinichilor crește, ceea ce sporește riscul de boli inflamatorii.
Printre afecțiunile care pot provoca abateri se numără:
- amigdalita;
- otita;
- sinuzita;
- cistita;
- inflamația mușchiului cardiac;
- artrita.
Traumatismele și intervențiile chirurgicale cresc VSH, ca urmare a inflamației inevitabile a țesuturilor afectate. Cu cât leziunea este mai extinsă, cu atât reacția organismului este mai intensă.
Creșterea VSH este observată și în oncologie. Deși acest test nu este un marker pentru cancer, valori persistente de 60–80 mm/oră pot indica dezvoltarea rapidă a unei tumori maligne.
Chiar dacă VSH poate semnala o afecțiune gravă, nu este cazul să apară panică pe baza unui singur rezultat. Totuși, ignorarea acestuia nu este recomandată – investigațiile suplimentare oferă liniște și claritate.
Dacă VSH este frecvent sau semnificativ crescut, femeia însărcinată ar trebui să efectueze investigații pentru a exclude posibile patologii.
O altă cauză posibilă este diabetul zaharat sau alte boli endocrine, care afectează compoziția sângelui. De exemplu, nivelurile ridicate de glucoză pot favoriza apariția unor afecțiuni cronice ce cresc VSH.
În caz de intoxicații severe, precum cele cu mercur, otravă pentru rozătoare sau arsenic, eritrocitele se distrug mai rapid. De asemenea, stresul și nevrozele pot influența starea de sănătate a gravidei și pot agrava boli cronice. Anumite medicamente, inclusiv vitamina D, pot afecta rezultatele analizelor.
Normalizarea parametrilor sanguini nu se produce imediat. Chiar și după tratarea unei afecțiuni, VSH poate rămâne modificat o perioadă. Acest lucru nu indică neapărat persistența bolii, ci necesitatea timpului de refacere a organismului.
Cât de periculoase sunt abaterile VSH în sarcină și ce este de făcut?
Cauzele creșterii VSH în sarcină sunt numeroase și, de cele mai multe ori, nu sunt periculoase. Totuși, modificarea acestui indicator nu trebuie ignorată, din mai multe motive:
- Un nivel crescut de VSH poate fi unul dintre primele semne ale unei boli, iar tratamentul timpuriu este cheia unei recuperări rapide.
- Abaterile VSH pot favoriza apariția complicațiilor în timpul nașterii.
- La valori mari, eritrocitele se distrug rapid, scade hemoglobina, iar fătul poate primi mai puțin oxigen, crescând riscul de patologii.
Având în vedere multitudinea de factori care pot influența VSH, este esențial să se identifice cauza principală. Statistic, cel mai frecvent este vorba despre infecții. Auto-diagnosticarea și automedicația sunt contraindicate – toate măsurile trebuie luate sub supraveghere medicală.
Dacă anemia este cauza modificării VSH, alimentația trebuie ajustată pentru a include proteine, carbohidrați și micronutrienți esențiali. Uneori este recomandată și administrarea de complexe vitaminice.
- Pentru reducerea inflamației pot fi utilizate infuzii din plante medicinale, însă numai cu prudență și exclusiv la recomandarea medicului.
Menținerea imunității este la fel de importantă. Sunt recomandate:
- respectarea unui program regulat de somn;
- plimbări frecvente în aer liber;
- evitarea suprasolicitării fizice și emoționale;
- alocarea unui timp suficient pentru odihnă;
- evitarea contactului cu persoane bolnave de infecții.
Dacă medicul recomandă investigații suplimentare în urma analizei VSH, este important ca acestea să fie efectuate, chiar dacă starea generală este bună.
Valorile normale ale VSH diferă în funcție de etapa sarcinii, iar cauzele modificărilor sunt variate. Monitorizarea atentă a sănătății, alimentația echilibrată și controalele medicale regulate permit stabilirea limitelor normale și a eventualelor abateri ale acestui indicator.
