Copilul se scarpină pe obrăjori și doarme prost? Un medic explică cum să nu confundați dermatita atopică cu alte afecțiuni
Obrăjori roșii și aspri, somn agitat și mâncărimi constante — cu asemenea situații s-a confruntat, măcar o dată, fiecare părinte. Cum putem înțelege dacă este vorba despre dermatită atopică sau despre altceva, și ce este de făcut în continuare — aflați din materialul de față.
Dermatita atopică (DA) este una dintre cele mai frecvente cauze pentru care părinții își aduc copiii la medicul dermatolog. Este vorba despre o afecțiune cronică inflamatorie a pielii. Aceasta nu este contagioasă și nu are legătură cu alimentația mamei.
În continuare, vom explica la ce vârstă apar cel mai des primele simptome ale dermatitei atopice și cum arată acestea la sugari și la copiii mai mari, cu ce afecțiuni este adesea confundată și în ce situații este necesar să apelați de urgență la medic.
La baza acestei afecțiuni se află o disfuncție a barierei protectoare a pielii, precum și tendința sistemului imunitar de a reacționa exagerat.
Adesea, boala are o componentă ereditară: dacă unul dintre părinți suferă de dermatită atopică, rinită alergică sau astm, riscul ca și copilul să dezvolte această afecțiune este mai ridicat.
Când debutează, de regulă, boala
În majoritatea cazurilor, primele manifestări apar în primul an de viață, cel mai frecvent între 2 și 6 luni. La cei mai mulți copii cu DA, boala debutează înainte de vârsta de 5 ani. Debutul la vârsta adultă este posibil, însă mult mai rar întâlnit.
Primele semne ale bolii
La sugari, dermatita atopică debutează cel mai adesea la nivelul obrajilor, fruntii și bărbiei. Pielea din aceste zone devine roșie, se descuamează și capătă o textură aspră la atingere. Ulterior, erupțiile pot apărea și pe scalp, gât, precum și pe suprafața extensoare a brațelor și picioarelor. Zona scutecului rămâne, de regulă, neafectată, datorită umidității prezente acolo.
Principalul simptom al dermatitei atopice este mâncărimea. Întrucât bebelușul nu se poate scărpina singur, părinții observă alte semne: copilul își freacă obrăjorii de cearșaf sau de umărul mamei, doarme agitat și este irascibil. În faza acută, pielea poate deveni umedă și se pot forma cruste.
La copiii mai mari, tabloul clinic se schimbă. Erupțiile apar mai ales la nivelul pliurilor: în zona coatelor și a genunchilor, pe încheieturile mâinilor și pe gât. Pielea din aceste regiuni devine uscată, îngroșată, cu un desen cutanat mai accentuat.
Cu ce afecțiuni poate fi confundată
Nu orice înroșire a pielii copilului reprezintă dermatită atopică. Cel mai frecvent, DA este confundată cu următoarele afecțiuni:
- Dermatita seboreică. Se manifestă prin cruste gălbui și grase pe cap („crusta de lapte”), precum și prin erupții la nivelul pliurilor și în spatele urechilor. De regulă, debutează în primele săptămâni de viață, provoacă mâncărime redusă sau deloc și dispare de la sine.
- Acneea neonatală și mila (transpirația excesivă). Se prezintă sub formă de coșuri mici sau vezicule, fără descuamare, și dispar fără tratament.
- Dermatita de contact (de scutec). Iritația apare exact în zona scutecului, adică acolo unde, în cazul DA, pielea rămâne de obicei curată.
Când crema hidratantă nu mai este suficientă
Emolienții reprezintă baza îngrijirii pielii în cazul dermatitei atopice, iar aplicarea lor trebuie să fie constantă, chiar și atunci când pielea pare curată. Există însă situații în care vizita la medic nu trebuie amânată.
Este necesar să consultați de urgență un medic dacă:
- pe piele apar vezicule grupate sau răni cu aspect „perforat”, în special pe fondul unei agravări, însoțite de febră și stare de slăbiciune a copilului — acestea pot indica eczemă herpetică, o complicație periculoasă;
- pielea devine umedă și se acoperă cu cruste de culoare galben-miere sau cu puroi — semne ale unei infecții bacteriene asociate;
- după masă apar umflarea buzelor și a feței, dificultăți de respirație sau vărsături;
- roșeața se extinde pe tot corpul, în loc să rămână limitată la câteva zone;
- mâncărimea îl împiedică pe copil să doarmă;
- după 1-2 săptămâni de îngrijire constantă, nu se observă nicio ameliorare;
- erupțiile sunt însoțite de o creștere insuficientă în greutate, scaune frecvente și moi sau infecții recurente.
Cel mai important este să nu vă temeți de tratamentul antiinflamator, atunci când acesta este prescris de medic. Produsele moderne pentru uz extern, folosite corect, sunt sigure, în timp ce o inflamație persistentă, netratată, întreține mâncărimea și crește riscul de complicații. La mulți copii, odată cu înaintarea în vârstă, dermatita atopică se ameliorează semnificativ, iar o îngrijire corectă și un tratament aplicat la timp permit ținerea bolii sub control.
