Mamei care alăptează nu îi este necesară o dietă strictă pentru prevenirea alergiilor la copil: în recomandările clinice actuale nu există dovezi convingătoare că o astfel de dietă ar ajuta la prevenirea alergiei. Analizăm în ce două situații un aliment este, totuși, eliminat din meniu și ce este de făcut dacă aveți impresia că micuțul reacționează la mâncarea dumneavoastră.
Alăptați, iar cei apropiați vă sfătuiesc, pentru orice eventualitate, să eliminați din meniu alimentele considerate „alergene" — citrice, ciocolată, fructe de pădure roșii, nuci, lactate. Vă sfătuiesc din cele mai bune intenții, pentru ca micuțul să nu facă erupții cutanate sau colici. Și vă doriți să înțelegeți: are nevoie, de fapt, mama care alăptează de o astfel de dietă — sau poate mânca precum de obicei, având încredere în ea însăși și urmărind reacțiile copilului?
Puteți respira ușurate: nu aveți nevoie de o dietă strictă, „pentru orice eventualitate". Nu există dovezi convingătoare că aceasta ar ajuta la prevenirea alergiei la copil. Un aliment este eliminat din meniu în două situații: dacă femeia însăși suferă de alergie sau dacă la copil a fost confirmată o alergie, iar medicul pediatru consideră necesară modificarea alimentației mamei. Ce este de făcut dacă aveți impresia că micuțul reacționează la mâncarea dumneavoastră, vom explica mai jos.
Trebuie eliminate din meniu alimentele „alergene"?
În recomandările clinice actuale se precizează: nu există dovezi convingătoare că o dietă hipoalergenică strictă a mamei (o dietă din care sunt eliminate alimentele capabile să provoace alergie), urmată în timpul sarcinii și al alăptării, ajută la prevenirea unei afecțiuni alergice la copil. În locul acesteia, este recomandată, pe cât posibil, o alimentație variată și completă.
La aceeași concluzie au ajuns și alergologii europeni și pediatrii americani. Grupul de lucru al alergologilor europeni propune să nu fie limitat consumul de potențiali alergeni alimentari în timpul sarcinii și al alăptării, în scopul prevenirii alergiei alimentare la copii. Pediatrii americani scriu că datele disponibile nu confirmă un rol al restricțiilor din alimentația mamei.
Dar dacă în familie există deja cazuri de alergie?
Despre familiile în care există alergie, ghidul european privind prevenirea alergiei alimentare se exprimă direct: specialiștilor li se recomandă să încurajeze femeile să nu limiteze anumite alimente alergene și să se alimenteze sănătos și echilibrat. Acest lucru este valabil pentru femei, indiferent de riscul de alergie alimentară la copil.
O precizare importantă: ghidul se adresează copiilor la care alergia alimentară nu s-a dezvoltat. Acesta nu include tratamentul unei alergii deja existente.
Când este, totuși, eliminat un aliment?
Prima situație: alergia alimentară a mamei înseși. În recomandările clinice se precizează că o dietă hipoalergenică individuală, cu eliminarea alergenilor cu relevanță cauzală (alimentele care provoacă reacția), trebuie recomandată mamei atunci când aceasta suferă ea însăși de alergie alimentară.
A doua situație: alergia confirmată la copil. În acest caz, dieta mamei nu mai este o măsură de prevenție. În recomandările clinice, aceasta este descrisă drept tratament. În cazul unei alergii confirmate la proteina din laptele de vacă, la copil, este recomandată eliminarea din alimentația mamei a produselor care conțin această proteină, dacă reacțiile copilului nu pot fi stopate nici printr-un tratament corect. În recomandările clinice se precizează că tactica medicului pediatru, în acest caz, este păstrarea laptelui matern în alimentația copilului, în volum maxim.
În același context, recomandările stabilesc și o limită: nu este recomandată prescrierea unor diete hipoalergenice nespecifice, care elimină un număr mare de alimente, dacă legătura dintre simptome și aceste alimente nu este clar dovedită. Gradul de restricție și setul de alimente sunt individuale. Acestea depind, în primul rând, de severitatea manifestărilor alergice la copil și de afecțiunile alergice ale mamei înseși.
De ce este dăunătoare dieta „pentru orice eventualitate"?
Alergenii se găsesc în alimentele obișnuite, astfel încât, renunțând la ele, mama elimină grupe întregi de produse. Potrivit ghidului european, acest lucru poate reduce aportul unor nutrienți și fibre vitale, ceea ce poate avea un efect negativ asupra sănătății femeilor și a copiilor lor. Autorii scriu că dauna provocată de eliminarea unor alimente poate fi mai mare decât beneficiul posibil pentru prevenirea alergiei.
Când trebuie să vă adresați medicului
Dacă aveți impresia că micuțul reacționează la mâncarea dumneavoastră, nu eliminați singură alimentele, ci discutați acest lucru cu medicul pediatru.
Recomandările clinice descriu un caz aparte: la un copil alăptat exclusiv, apar uneori urme de sânge în scaun, fără alte semne de alergie. În acest caz, recomandările sfătuiesc să nu vă grăbiți să modificați alimentația mamei în prima lună de la apariția urmelor de sânge: de regulă, este o stare benignă, care trece de la sine. Copilul trebuie, totuși, arătat medicului pediatru în această situație.
Important. Majoritatea reacțiilor alergice la copii sunt ușoare, dar, rareori, poate apărea o reacție severă: anafilaxia (șocul anafilactic). Aceasta debutează rapid și poate provoca probleme de respirație, umflarea gâtului sau a limbii, o erupție cu mâncărime, care se ridică deasupra pielii. Este o stare de urgență, care necesită asistență medicală imediată.
