Noi reguli pentru fertilizarea in vitro în Republica Moldova: cine poate beneficia gratuit de procedură
Regulamentul care stabilește modul de acordare a serviciilor medicale de fertilizare in vitro (FIV) prin sistemul asigurării obligatorii de asistență medicală (AOAM) a fost publicat în Monitorul Oficial și a intrat oficial în vigoare. Documentul definește categoriile de persoane eligibile pentru procedurile gratuite, criteriile medicale necesare și tipurile de servicii care vor fi finanțate de stat.
Conform noilor prevederi, programul este destinat cuplurilor și femeilor singure diagnosticate cu infertilitate, care sunt cetățeni ai Republicii Moldova, dețin statut de persoane asigurate în cadrul AOAM și întrunesc toate condițiile medicale prevăzute de regulament.
Autoritățile susțin că noile măsuri au scopul de a facilita accesul la servicii moderne de reproducere asistată și de a reduce impactul financiar asupra persoanelor afectate de infertilitate.
Criterii de eligibilitate pentru includerea în program
Regulamentul pune accent pe criteriile de selecție a beneficiarilor. Astfel, femeile vor putea fi incluse în program doar dacă nu au depășit vârsta de 40 de ani la momentul începerii ciclului FIV.
Potrivit documentului, după această vârstă șansele de reușită ale procedurii scad considerabil, iar riscurile medicale și obstetricale devin mai ridicate.
Un alt criteriu obligatoriu vizează rezerva ovariană. Pentru a putea accesa programul, pacienta trebuie să prezinte un nivel al hormonului antimulerian de minimum 1,1 ng/ml sau o rezervă ovariană de cel puțin cinci foliculi bilaterali.
Condiții medicale pentru beneficiare
Documentul stabilește și mai multe condiții legate de sănătatea aparatului reproducător feminin. Beneficiarele trebuie să aibă un endometru compatibil cu implantarea embrionului și să nu sufere de patologii uterine severe care pot împiedica dezvoltarea sarcinii.
În situațiile în care sunt depistate afecțiuni precum:
- fibroame uterine;
- polipi endometriali;
- sinechii;
- infecții active;
accesul la program poate fi amânat până la finalizarea tratamentului necesar.
Reguli pentru cazurile de infertilitate masculină
Noile prevederi includ și criterii aplicabile infertilității masculine. Programul poate fi accesat în cazul în care există posibilitatea obținerii unor spermatozoizi viabili necesari fertilizării.
În formele severe de infertilitate masculină, inclusiv în cazurile de azoospermie, procedura FIV va putea fi efectuată doar prin utilizarea spermei donate și exclusiv cu acordul scris al beneficiarilor.
Cine nu poate beneficia de program
Regulamentul include și o listă de contraindicații. Astfel, nu vor putea beneficia de procedurile gratuite persoanele care suferă de:
- boli grave incompatibile cu sarcina;
- infecții acute;
- anumite malformații uterine;
- neoplasme maligne active.
Etapele de accesare a serviciilor FIV
Documentul descrie și traseul pe care trebuie să îl urmeze beneficiarii pentru a accesa programul.
În prima etapă, medicul de familie sau medicul obstetrician-ginecolog va informa pacienții despre existența programului și îi va direcționa către unul dintre prestatorii de servicii FIV contractați de CNAM.
Ulterior, clinicile specializate vor efectua gratuit evaluarea inițială și vor decide eligibilitatea pentru includerea în program.
Serviciile medicale acoperite prin AOAM
Potrivit regulamentului, programul finanțat prin AOAM va include:
- consultații de specialitate;
- monitorizare ecografică;
- recoltarea și procesarea spermei;
- puncția foliculară;
- fertilizarea, inclusiv prin metoda ICSI;
- transferul embrionar;
- testarea β-hCG;
- consultațiile postprocedurale.
Procedurile vor putea fi realizate atât în instituții medicale publice, cât și în clinici private, cu condiția ca acestea să fie acreditate, autorizate și contractate de Compania Națională de Asigurări în Medicină.
Date privind infertilitatea în Republica Moldova
Conform estimărilor, aproximativ 140.000 de cupluri din Republica Moldova, echivalentul a circa 20% din total, se confruntă cu diferite forme de infertilitate.
