Scăderea în greutate în sarcină: cauze, riscuri și când trebuie mers la medic

Scăderea în greutate în timpul sarcinii: cauze și riscuri

Greutatea corporală este unul dintre indicatorii esențiali care trebuie monitorizați constant pe parcursul sarcinii. Scăderea în greutate este considerată normală doar în primele săptămâni, din cauza toxicozei. Dacă, însă, viitoarea mamă continuă să piardă din kilograme și după primul trimestru, acest lucru poate semnala diverse afecțiuni — de la boli grave, până la epuizare emoțională.

În orice caz, chiar și o pierdere ușoară în greutate trebuie să reprezinte un motiv pentru a consulta medicul. O astfel de tendință arată că bebelușul se confruntă cu o lipsă acută de substanțe nutritive, pe care le compensează din rezervele mamei. Acest lucru se va reflecta nu doar asupra stării de sănătate și a aspectului femeii, ci poate duce și la o întârziere în dezvoltarea fătului.

Doar medicul poate identifica, în mod corect, cauzele pierderii în greutate. Nu este recomandat automedicația și nici administrarea necontrolată a vitaminelor — acest lucru poate dăuna atât mamei, cât și copilului. Cum ar trebui, de fapt, să evolueze greutatea unei femei pe parcursul sarcinii și când este necesar să solicite ajutor de urgență?

Greutatea în sarcină: valori normale

Viitoarea mamă începe să acumuleze în greutate încă din primele săptămâni de sarcină. Creșterea în greutate este cel mai puțin vizibilă în primul trimestru — fătul abia începe să se dezvolte și cântărește foarte puțin, iar toxicoza specifică acestei perioade nu permite, de regulă, o creștere semnificativă în greutate.

Începând cu al doilea trimestru, creșterea zilnică în greutate ajunge deja la 300-500 g. În total, pe parcursul întregii sarcini, o femeie acumulează, în medie, 12-16 kg. Această valoare este alcătuită din mai multe componente:

• greutatea propriu-zisă a bebelușului;
• depunerile de grăsime, necesare pentru evoluția normală a sarcinii și pentru susținerea organismului matern;
• creșterea în dimensiuni a uterului;
• volumul suplimentar de sânge și de lichid intercelular;
• țesutul glandular al sânilor.

Creșterea totală în greutate depinde, de asemenea, de constituția fizică a femeii înainte de sarcină. Cu cât viitoarea mamă a fost mai slabă înainte de sarcină, cu atât va acumula mai multe kilograme pe parcursul acesteia.

Care sunt riscurile pierderii în greutate în timpul sarcinii

Insuficiența în greutate din timpul sarcinii reprezintă un risc atât pentru mamă, cât și pentru copil. Aceasta poate provoca diverse afecțiuni și complicații, în special dacă viitoarea mamă avea un deficit de greutate corporală și înainte de sarcină.

• Slăbirea accentuată și creșterea lentă în greutate pot provoca o toxicoză severă. În etapele mai avansate ale sarcinii, acest lucru poate duce chiar la avort spontan sau la naștere prematură.
• Aproape toate gravidele cu o greutate corporală scăzută se confruntă cu anemie feriprivă — o lipsă acută de fier. Aceasta îngreunează evoluția sarcinii și are un impact negativ asupra sănătății atât a mamei, cât și a copilului.
• Lipsa substanțelor nutritive afectează și starea placentei — copilul primește mai puțin oxigen și mai puține microelemente necesare. În final, acest lucru poate duce la o întârziere în creșterea și dezvoltarea fătului.
• Potrivit statisticilor, cu cât deficitul de greutate al mamei este mai mare, cu atât crește probabilitatea ca la copil să apară tulburări de circulație la nivelul creierului.
• Creșterea insuficientă în greutate poate favoriza apariția edemelor, creșterea tensiunii arteriale, precum și tulburări la nivelul funcționării rinichilor și a glandei tiroide.
• O alimentație deficitară și o creștere lentă în greutate pot fi cauza unei greutăți mici la naștere, la copil.
• Nașterea, la mamele cu o creștere insuficientă în greutate, decurge, de regulă, mai dificil, cu contracții rare și slabe. Toate acestea pot duce la apariția unor traumatisme, atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Pentru a reduce riscul unor eventuale complicații, este important să se cunoască factorii care influențează creșterea în greutate în fiecare etapă a sarcinii și să se acționeze din timp, în cazul apariției primelor simptome îngrijorătoare.

Cauzele pierderii în greutate în timpul sarcinii

Dacă greutatea scade ușor în primele săptămâni de sarcină, iar femeia nu prezintă niciun alt simptom îngrijorător, cel mai probabil nu există motive de îngrijorare. Cu toate acestea, merită cunoscute posibilele cauze ale pierderii în greutate, care pot varia în funcție de trimestru.

În primul trimestru

Principala cauză a scăderii în greutate în această perioadă este toxicoza. De cele mai multe ori, viitoarele mame se confruntă cu toxicoza până în săptămâna 12, cel mult 14, de sarcină. În această perioadă, viitoarea mamă poate pierde până la 4 kg.

Următoarele simptome trebuie să constituie un motiv pentru a consulta medicul:

• greutatea continuă să scadă rapid;
• episoadele de vărsături apar de 3-4 ori pe zi;
• starea generală de sănătate se înrăutățește.

Chiar și unul singur dintre aceste semne reprezintă un motiv pentru a merge de urgență la medic. În cazurile mai severe, medicul poate decide internarea, pentru a preveni deshidratarea și agravarea ulterioară a stării generale.

În al doilea trimestru

Spre mijlocul celui de-al doilea trimestru, burta începe deja să se contureze. Fătul crește rapid, iar în mod normal nu ar trebui să existe motive pentru pierderea în greutate. Dacă, totuși, greutatea corporală a viitoarei mame scade, este important să se identifice cauza. Aceasta poate fi legată de mai mulți factori:

• o toxicoză prelungită;
• stres și oboseală;
• efort fizic intens;
• alimentație dezechilibrată și diete restrictive.

Uneori, temându-se că va lua prea mult în greutate, mama începe să își limiteze alimentația. Acest lucru este, însă, extrem de periculos dacă nu se face la recomandarea medicului — fără a primi suficiente substanțe nutritive din alimentație, organismul nu va putea asigura o dezvoltare completă a fătului.

În al treilea trimestru

Scăderea în greutate în al treilea trimestru poate fi considerată normală doar într-o singură situație: înainte de naștere, organismul se curăță de lichidul și toxinele în exces, pentru a facilita trecerea copilului prin canalul de naștere. În această perioadă (începând, de regulă, cu săptămânile 38-39), femeia poate resimți nevoia frecventă de a merge la toaletă și poate pierde până la 3 kg în greutate.

O altă posibilă cauză a scăderii în greutate în această perioadă este creșterea în dimensiuni a uterului. Acesta exercită presiune asupra organelor interne, inclusiv asupra stomacului, ceea ce provoacă arsuri la stomac, o stare generală mai proastă și pierderea apetitului.

Dacă pierderea în greutate are loc la începutul sau la mijlocul celui de-al treilea trimestru, acest lucru trebuie comunicat, în mod obligatoriu, medicului. Acesta va recomanda investigațiile necesare pentru identificarea și eliminarea cauzei care a dus la scăderea în greutate.

Alte cauze posibile

Indiferent de vârsta sarcinii, pierderea în greutate poate fi provocată și de:

• Boli virale sau bacteriene. Acestea sunt, de obicei, însoțite de procese inflamatorii și evoluează pe fondul unei imunități scăzute. După tratament, greutatea viitoarei mame revine, de regulă, la normal.
• Nivel ridicat de progesteron în sânge. Acest hormon steroidian reglează ciclul menstrual, iar după fecundare contribuie la menținerea evoluției normale a sarcinii. Excesul acestuia poate provoca tulburări la nivelul tractului digestiv, ceea ce poate duce la pierderea apetitului la viitoarea mamă.
• Fumatul și consumul de alcool. Aceste obiceiuri nocive nu afectează doar sănătatea copilului, ci pot provoca și pierderea în greutate a mamei, pe parcursul sarcinii.

Indiferent de cauza care stă la baza deficitului de greutate al viitoarei mame, la apariția primelor semne, este necesară o consultație cu medicul curant.

Pierderea în greutate în sarcină: diagnosticare

Scăderea în greutate în timpul sarcinii poate fi cauzată de diverse afecțiuni — de la diabet zaharat, până la gastrită. Pentru a confirma sau infirma un diagnostic suspectat, medicul poate recomanda un set complex de investigații:

• ecografie a organelor interne;
• analize de sânge și urină;
• verificarea fondului hormonal;
• examen ginecologic.

Este foarte important ca, în această perioadă, să fie monitorizată starea fătului și a placentei. În acest scop, femeia trebuie să efectueze, în mod regulat, o dopplerometrie. Această investigație ajută la evaluarea intensității și vitezei fluxului sangvin la nivelul vaselor uterine, ale fătului, ale cordonului ombilical și ale placentei.

Cum poate fi crescută greutatea corporală în timpul sarcinii

Dacă, în urma investigațiilor, medicul stabilește că pierderea în greutate este legată de o boală sau de o altă afecțiune a organismului (de exemplu, diabet sau oligohidramnios), acesta va recomanda un tratament menit să reducă la minimum riscul unor complicații ulterioare.

În celelalte situații, medicul va oferi recomandări adaptate cauzei care a dus la scăderea în greutate.

În cazul toxicozei

Principalele simptome ale toxicozei sunt greața, scăderea apetitului și amețeala. Pentru a le atenua, este necesar să fie făcute anumite schimbări în alimentație și în stilul de viață:

• renunțarea la alimentele prăjite și grase;
• evitarea mirosurilor puternice;
• administrarea unor vitamine speciale pentru gravide, dar numai la recomandarea medicului.

O toxicoză severă poate reprezenta un motiv pentru internare. Din cauza acesteia, viitoarea mamă pierde substanțe nutritive importante, esențiale pentru dezvoltarea normală a copilului.

În cazul alimentației necorespunzătoare

Dietele stricte sau o alimentație dezechilibrată pot duce, de asemenea, la un deficit de vitamine și microelemente. Lipsa acestora poate afecta nu doar starea generală a mamei, ci și dezvoltarea intelectuală și fizică a fătului. De aceea, este esențial să fie respectate principiile de bază ale unei alimentații sănătoase în timpul sarcinii:

• meniul zilnic trebuie să se bazeze pe alimente sănătoase și de calitate: carne, pește, legume, fructe, ouă, produse lactate, nuci și cereale;
• mesele trebuie luate în mod regulat, dar în cantități mici — de 4-5 ori pe zi, câte 200-300 de grame;
• este important să fie respectat și un regim adecvat de hidratare — se recomandă, în special, apa plată, sucurile naturale de fructe și ceaiurile din plante;
• este indicat ca dulciurile, produsele de patiserie și alimentele sărate să fie consumate în cantități limitate.

Atenția acordată alimentației este deosebit de importantă pentru mamele vegetariene. Pentru asigurarea necesarului de proteine, acestea pot apela la leguminoase, nuci și suplimente vitaminice speciale.

Important: înainte de a lua orice medicament, este obligatorie o consultație cu medicul! În caz contrar, există riscul de a afecta nu doar sănătatea mamei, ci și pe cea a copilului.

În cazul stresului

Oboseala, lipsa somnului și absența unei odihne complete pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra apetitului și a greutății corporale. În această situație, este recomandat:

• să se doarmă cel puțin 8-10 ore pe noapte;
• să fie evitate emoțiile puternice;
• să fie redus efortul, atât la locul de muncă, cât și acasă;
• să fie petrecut mai mult timp în aer liber.

În cazul unor tulburări emoționale severe, medicul poate recomanda, suplimentar, administrarea unor sedative.

Pierderea în greutate în timpul sarcinii nu este întotdeauna cauzată de o patologie. Cu toate acestea, ea nu trebuie ignorată. Chiar dacă viitoarea mamă nu resimte niciun alt disconfort, scăderea în greutate trebuie comunicată, în mod obligatoriu, medicului curant. Acest lucru va contribui la prevenirea riscului de tulburări în dezvoltarea fătului și a complicațiilor pe parcursul sarcinii.