Temperatura corpului este un indicator important al stării de sănătate și poate devia în sus sau în jos în diferite boli. Cauzele acestor deviații depind de starea generală a copilului și de factorul care declanșează patologia. Temperatura scăzută la copil poate apărea în anumite condiții fiziologice, dar poate fi și primul semn al unor afecțiuni grave, inclusiv de natură infecțioasă. Ce trebuie făcut dacă observați o temperatură scăzută la copil, vom detalia în acest material.
Temperatura normală la copil și valorile sub limită
Temperatura corpului este un parametru fiziologic reglat de sistemul nervos, endocrin și alte sisteme ale organismului. Ea influențează metabolismul, irigarea cu sânge a organelor interne și a creierului. La un copil sănătos, temperatura poate varia ușor pe parcursul zilei, în funcție de oră, activitate fizică și alimentație. Intervalul normal este 36–37°C.
Atunci când temperatura scade sub 36°C, se vorbește de hipotermie. Aceasta nu este întotdeauna asociată cu boli și poate apărea la copii sănătoși, de exemplu, noaptea sau în condiții de aer rece. Dacă temperatura scade sub 35°C, încetinirea metabolismului și hipoxia în dezvoltare pot provoca modificări ireversibile la nivelul creierului și organelor interne.
Cauze nelegate de boli
Hipotermia poate apărea din diverse motive. La copiii sub 1 an, sistemul de termoreglare nu este complet dezvoltat, astfel încât organismul reacționează la scăderea temperaturii ambientale. Dacă această stare nu este însoțită de slăbiciune sau alte simptome patologice, nu este motiv de îngrijorare. Copilul se îmbracă suplimentar și se măsoară din nou temperatura după 10–15 minute pentru prevenirea supraîncălzirii.
Hipotermia este frecventă la copiii prematuri sau cu greutate insuficientă. În această categorie, modificările temperaturii nu sunt considerate patologice. După normalizarea greutății, hipotermia dispare. De regulă, medicii informează părinții despre această situație la externarea din maternitate sau în timpul vizitelor de monitorizare.
Doar medicul poate stabili cauza scăderii temperaturii, examinând copilul și recomandând investigații suplimentare, dacă apar simptome asociate.
La copiii din primul an de viață, scăderea temperaturii este observată mai ales în timpul somnului, iar valorile cele mai mici se înregistrează dimineața, înainte de trezire. Temperatura maximă de până la 37°C apare seara. Modificări similare apar și după boli, deoarece infecțiile bacteriene sau virale produc febră, iar după perioada acută, activitatea redusă a sistemului imunitar se traduce prin scăderea temperaturii.
Impactul medicamentelor
Temperatura scăzută poate fi cauzată și de medicamente, în special antipiretice. Acestea modifică funcționarea sistemului de termoreglare, provocând hipotermie de diferite grade. Abaterile se mențin 1–3 zile după întreruperea medicamentului.
Supradozajul cu picături nazale vasoconstrictoare produce simptome similare, prin spasmul vaselor periferice și scăderea temperaturii corporale.
Oboseala cronică
La copiii școlari, hipotermia poate apărea din cauza suprasolicitării. Participarea la numeroase activități extracurriculare generează stres constant, ceea ce afectează sistemul nervos care reglează temperatura. În astfel de situații, temperatura poate crește sau scădea.
Scăderea temperaturii la copil poate avea multiple cauze. Părinții nu pot determina singuri motivul dezechilibrului de termoreglare. De aceea, orice modificare a temperaturii necesită consult medical imediat. Pediatrul va examina copilul și va recomanda investigațiile necesare.
Tipuri de hipotermie
În pediatrie, hipotermia se clasifică în endogenă și exogenă. Hipotermia exogenă apare din cauza medicamentelor, expunerii la frig sau lipsa activității fizice. Hipotermia endogenă rezultă din disfuncții ale sistemului endocrin sau nervos.
Există trei grade de severitate:
- Grad ușor: 32–35°C. Creșterea producției de căldură poate fi afectată de pierderi de căldură. Copilul are mișcări mai puțin precise, somnolență, respirație și puls accelerate. Pielea este roșie din cauza vaselor dilatate.
- Grad moderat: temperatura poate scădea până la 28°C. Metabolismul este încetinit, termogeneza musculară absentă, tensiunea arterială scăzută, respirația profundă și intermitentă. Copilul poate fi dezorientat și confuz.
- Grad sever: temperatura scade până la 22°C. Este o stare critică, cu metabolism extrem de încetinit, respirație superficială, hipoxie progresivă, tensiune arterială și puls scăzute, stare de inconștiență sau comă. Pielea este rece.
Tratamentul hipotermiei severe se realizează în secțiile de terapie intensivă. Fără normalizarea temperaturii apar modificări ireversibile.
Ce trebuie făcut în caz de hipotermie?
Părinții nu trebuie să intre în panică dacă descoperă temperatură scăzută la copil, dar consultul medical este obligatoriu dacă:
- Copilul este letargic și somnolent, pielea rece și palidă;
- Hipotermia persistă mai mult de o zi;
- Scăderea temperaturii apare după vaccinare;
- Se înregistrează greață, vărsături, diaree, slăbiciune sau leșin, indicând intoxicații sau alte afecțiuni grave.
În aceste situații, trebuie solicitată asistență medicală de urgență pentru evaluare și, dacă este necesar, internare.
Primul ajutor
Hipotermia nu semnifică întotdeauna boală. Adaptați îmbrăcămintea copilului la temperatura ambientală, încălziți-l suplimentar și asigurați băuturi calde. Dacă scăderea temperaturii apare din stres, asigurați odihnă și condiții de învățare confortabile. Dieta trebuie să includă legume și fructe proaspete, carne slabă, vitamine și minerale esențiale.
După evaluarea de către medic, copilul poate necesita terapie complexă. Dacă hipotermia apare din cauza unei boli, se recomandă tratament specific pentru boală.
Prognosticul este favorabil atunci când hipotermia nu este cauzată de boli, ci de factori externi. Eliminarea acestor factori previne modificările organismului fără intervenție medicală. În cazurile asociate cu boli și tulburări grave de termoreglare, tratamentul complex în unități medicale este obligatoriu. Automedicația la temperaturi sub 36°C nu este permisă.
