Cum să te protejezi de o sarcină nedorită după naștere: metode sigure și recomandări medicale

Când revine fertilitatea după naștere?

Dacă alăptezi exclusiv și corect organizat, ovulația este de regulă absentă în primele șase luni de viață ale bebelușului. Totuși, există excepții. Multe mame care alăptează simt o scădere a libidoului și evită relațiile sexuale o perioadă — este normal și temporar. Dorința sexuală revine, de obicei, când numărul alăptărilor scade, încep diversificarea și se stabilizează hormonii. Menstruația poate lipsi pe toată durata alăptării.

În cazul în care copilul este hrănit artificial sau mixt, menstruația reapare de obicei între 6 și 12 săptămâni după naștere. Asta înseamnă că ovulația poate surveni între ziua 45 și 94 postpartum (uneori chiar mai devreme, în jurul zilei 25). Fertilitatea se reinstalează adesea odată cu al doilea ciclu menstrual.

Când ar trebui să începi contracepția după naștere?

Depinde de metoda contraceptivă aleasă, modul în care hrănești copilul și momentul în care intenționezi să reiei activitatea sexuală. Medicii din Rusia recomandă abstinența 60 de zile după naștere, în timp ce ghidurile occidentale consideră că, după 21 de zile de la o naștere naturală fără complicații, o femeie poate relua contactele sexuale dacă se simte pregătită.

Majoritatea metodelor contraceptive (pilule hormonale, implanturi, plasturi, diafragme, capișoane, inele vaginale sau dispozitive intrauterine) pot fi inițiate în jurul săptămânilor 3–4 după naștere. Injecțiile contraceptive pot fi administrate imediat dacă nu alăptezi. Dacă alăptezi, este recomandat să aștepți cel puțin 6 săptămâni. Pilulele contraceptive prescrise pot fi începute în orice moment, în funcție de tipul acestora.

Este alăptarea o metodă contraceptivă sigură?

Tehnic, da, dar cu multe rezerve. Metoda se numește amenoree lactațională și este eficientă doar în următoarele condiții:

• Bebeluşul este exclusiv alăptat, fără completare cu formule sau alte lichide;
• Nu au trecut mai mult de șase luni de la naștere;
• Intervalele dintre alăptări nu depășesc 3 ore ziua și 6 ore noaptea;
• Nu ai avut încă prima menstruație după naștere.

Dacă oricare dintre aceste condiții nu este îndeplinită, metoda devine nesigură. Chiar și în cazurile în care sunt respectate toate regulile, pot exista ovulații neanunțate. Prin urmare, este recomandat să folosești metode moderne de contracepție, inclusiv cele de tip barieră.

Ce metode contraceptive sunt recomandate dacă alăptezi?

• Prezervativele: Oferă o protecție de 98% dacă sunt utilizate corect. Sunt ușor de folosit imediat ce reapare dorința sexuală. După naștere, unele femei pot avea uscăciune vaginală — folosește un lubrifiant pe bază de apă (nu pe bază de ulei, care poate deteriora latexul).
• Diafragmele și capișoanele cervicale: Oferă protecție de 92–96%, mai ales când sunt folosite cu spermicide. Pot fi utilizate după 6 săptămâni de la naștere. Instalarea corectă trebuie învățată de la medicul ginecolog.
• Mini-pilulele: Sunt pilule care conțin doar progestativ (nu și estrogen), deci nu afectează laptele matern. Oferă o protecție de 99% și pot fi începute în orice moment după naștere.
• Injecțiile contraceptive: Se pot administra după 6 săptămâni de la naștere, apoi se repetă la 8–12 săptămâni, în funcție de tip. Sunt practice și foarte eficiente (99%). Nu influențează lactația și sunt potrivite mai ales femeilor de peste 35 de ani.
• Implantul contraceptiv: Este o mică tijă care se introduce sub piele, la 21 de zile după naștere. Conține doar progestativ și nu afectează alăptarea. Protejează timp de 3 ani și poate fi retras oricând.
• Sistemul intrauterin hormonal: Se introduce în uter la cel puțin 4 săptămâni după naștere. Eliberează progestativ zilnic timp de până la 5 ani și poate fi îndepărtat oricând. Oferă o protecție de 99%.
• Steriletul cu cupru: Nu conține hormoni, ci eliberează ioni de cupru care împiedică fertilizarea. Poate avea o eficiență similară sau chiar mai bună decât cel hormonal, dar există riscuri ușor crescute de infecții sau iritații uterine.

Ce metode NU sunt recomandate în timpul alăptării?

Este contraindicat să folosești contraceptive hormonale combinate (cu estrogen și progestativ) în primele 6 luni postpartum, deoarece pot reduce producția de lapte. Asta include:

• Pastilele contraceptive combinate;
• Plasturii hormonali;
• Inelele vaginale combinate.

După ce începi diversificarea alimentației bebelușului, poți discuta cu medicul tău despre aceste metode.

Dacă ai fost nevoită să folosești contracepție de urgență (pilula de a doua zi), este indicat să întrerupi alăptarea pentru următoarele 36 de ore.

Când se poate reveni la metoda calendarului?

Metoda calendarului poate fi utilizată doar după ce ai avut cel puțin 3 cicluri menstruale regulate după naștere. Nu este recomandată dacă ciclul tău este neregulat, dacă ai sângerări intermenstruale sau alte dereglări hormonale.