Toxicoza în sarcină: cât durează și de ce evoluează diferit la fiecare femeie
Viitoarele mame au multe subiecte de discuție legate de sarcină. Unul dintre acestea este toxicoza. Cum a decurs (și dacă a existat sau nu)? Ce a ajutat? Când a început și la ce vârstă gestațională s-a încheiat?
Toxicoza în sarcină apare, de regulă, în primul trimestru și devine, cu timpul, tot mai puțin pronunțată. Durata și intensitatea sa sunt individuale: simptomele pot persista câteva săptămâni sau mai mult și pot varia considerabil chiar și în cazul unor sarcini diferite, la aceeași femeie.
Când începe și cât durează toxicoza în sarcină
Primele manifestări ale toxicozei în sarcină apar cel mai frecvent în etapele timpurii ale sarcinii — aproximativ în săptămânile 4-7. La unele femei, acestea apar mai devreme sau mai târziu, astfel încât nu există o săptămână exactă în care toxicoza trebuie neapărat să debuteze.
Simptomele devin adesea cel mai pronunțate în jurul săptămânii 9. Ulterior, la majoritatea gravidelor, starea generală se ameliorează treptat. De obicei, greața și vărsăturile se reduc semnificativ sau dispar până în săptămânile 16-20, deși la unele femei pot persista mai mult timp.
Astfel, durata toxicozei în sarcină este individuală: la unele femei, senzațiile neplăcute persistă câteva săptămâni, în timp ce la altele se mențin pe cea mai mare parte a primului trimestru sau chiar mai mult.
Evoluția simptomelor în funcție de vârsta sarcinii
- 4-7 săptămâni: pot apărea primele semne.
- Aproximativ 9 săptămâni: simptomele sunt adesea cele mai pronunțate.
- 10-16 săptămâni: la multe femei devin treptat mai slabe.
- 16-20 săptămâni: în majoritatea cazurilor, se reduc semnificativ sau dispar.
Greața poate apărea nu doar dimineața. În ciuda denumirii răspândite de „greață matinală", senzațiile neplăcute pot apărea în orice moment al zilei.
Cauzele apariției toxicozei în sarcină
Cauza exactă a greței și a vărsăturilor din timpul sarcinii nu este pe deplin stabilită. Apariția acestora este asociată cu modificările hormonale și de altă natură care au loc în organism după concepție. Studiile actuale indică, în special, rolul hormonului GDF15, produs de placentă, precum și sensibilitatea individuală a organismului la acțiunea acestuia.
Are importanță și predispoziția genetică: probabilitatea unor simptome pronunțate este mai mare la femeile în familia cărora au mai existat cazuri de greață și vărsături intense în timpul sarcinii.
De ce toxicoza în sarcină evoluează diferit la femeile însărcinate
Intensitatea și durata toxicozei în sarcină pot varia semnificativ chiar și în cazul unor sarcini diferite, la aceeași femeie. Nu se poate stabili dinainte, cu exactitate, cât de puternice vor fi simptomele și cât timp vor persista.
Probabilitatea unei greți și a unor vărsături mai pronunțate este mai mare în cazul sarcinii multiple, dacă simptome similare au apărut și la o sarcină anterioară, precum și în cazul migrenei. Predispoziția familială poate avea, de asemenea, un rol — de exemplu, dacă greața și vărsăturile severe în timpul sarcinii au apărut la rude apropiate.
Prin urmare, experiența unei sarcini anterioare sau a altor femei nu permite anticiparea evoluției toxicozei în sarcină. La unele gravide, simptomele nu afectează aproape deloc viața de zi cu zi, în timp ce la altele devin mult mai pronunțate, iar momentul dispariției lor poate varia, de asemenea.
Este normal dacă toxicoza în sarcină lipsește
Absența toxicozei în sarcină nu este considerată, prin ea însăși, un semn de îngrijorare. Greața și vărsăturile nu apar la toate femeile, iar prezența sau intensitatea acestora nu permit aprecierea faptului dacă sarcina evoluează normal.
Dacă toxicoza în sarcină lipsește, nu este necesar să așteptați apariția simptomelor sau să încercați să evaluați evoluția sarcinii pe baza acestora. Pentru evaluarea stării viitoarei mame și a dezvoltării sarcinii, se ține cont de rezultatele investigațiilor de rutină și de recomandările medicului, nu de prezența greței.
Poate toxicoza în sarcină să înceapă sau să revină în al doilea trimestru
Greața și vărsăturile apărute la începutul sarcinii persistă, uneori, și după primul trimestru. La majoritatea femeilor, acestea slăbesc treptat, însă momentul dispariției este individual, astfel încât simpla persistență a simptomelor în al doilea trimestru nu înseamnă neapărat o complicație.
Dacă toxicoza în sarcină a trecut deja, iar ulterior greața sau vărsăturile reapar, este indicat să anunțați medicul. Este deosebit de important să cereți o consultație în cazul unei agravări pronunțate a stării generale sau al apariției altor simptome.
Dacă greața și vărsăturile apar pentru prima dată după săptămâna 16 de sarcină, nu trebuie asociate automat cu toxicoza în sarcină. Medicul poate evalua starea femeii și, dacă este necesar, poate exclude afecțiuni ale tractului gastrointestinal, infecții sau alte posibile cauze.
În surse mai vechi pot fi întâlnite expresii precum „toxicoză tardivă" sau „gestoză". În terminologia medicală actuală sunt folosite diagnostice concrete, printre care preeclampsia. Aceasta este o complicație distinctă a sarcinii, care nu reprezintă o continuare a greței și vărsăturilor obișnuite din perioadele timpurii.
Formele severe de toxicoză în sarcină, care necesită asistență medicală
La unele femei se dezvoltă o formă severă de greață și vărsături de sarcină — hiperemesis gravidarum. Simptomele devin atât de pronunțate încât femeia nu mai poate mânca și bea normal și nu mai poate desfășura activitățile obișnuite. Se pot dezvolta deshidratare, dezechilibre electrolitice și o pierdere semnificativă în greutate. O astfel de stare necesită evaluare medicală și tratament, iar în unele cazuri, spitalizare.
Este necesar să solicitați cât mai curând asistență medicală dacă vărsăturile sunt însoțite de unul dintre următoarele semne:
- urină foarte închisă la culoare sau absența urinării timp de peste 8 ore;
- imposibilitatea de a reține alimente sau lichide timp de 24 de ore;
- slăbiciune pronunțată, amețeală sau senzație de leșin la ridicarea în picioare;
- durere abdominală;
- temperatură ridicată;
- durere sau sânge la urinare;
- sânge în conținutul vărsăturilor;
- pierdere vizibilă în greutate.
Aceste semne pot indica deshidratare, o infecție sau o altă afecțiune care necesită evaluare medicală.
Dacă greața și vărsăturile persistă, se intensifică sau afectează vizibil activitățile zilnice, este indicat să discutați despre acest lucru cu medicul. Dacă este necesar, specialistul va recomanda modificări ale alimentației și ale programului sau va stabili un tratament. Starea poate fi ameliorată prin următoarele măsuri:
- odihniți-vă mult (oboseala poate intensifica greața);
- evitați alimentele sau mirosurile care provoacă greață;
- înainte de a vă ridica dimineața din pat, mâncați ceva ușor, precum pâine prăjită uscată sau biscuiți simpli;
- mâncați în porții mici și dese, de preferință alimente simple, bogate în carbohidrați și sărace în grăsimi (de exemplu, pâine, orez, biscuiți sărați și paste făinoase);
- consumați alimente reci, nu fierbinți, dacă mirosul mâncării calde provoacă greață;
- beți lichide în cantități mici și des — acest lucru poate ajuta la reducerea riscului de vărsături și la prevenirea deshidratării;
- alimentele și băuturile cu ghimbir ajută unele femei să reducă senzația de greață. Înainte de a folosi suplimente cu ghimbir în timpul sarcinii, este indicat să consultați medicul sau farmacistul.
În majoritatea cazurilor, manifestările toxicozei în sarcină se diminuează treptat pe măsură ce sarcina avansează, însă este important să vă ghidați nu doar după vârsta gestațională, ci și după propria stare de bine.
Întrebări frecvente
În ce săptămână este de obicei toxicoza în sarcină cea mai puternică?
Greața și vărsăturile devin adesea cele mai pronunțate în jurul săptămânii 9 de sarcină. Ulterior, la majoritatea femeilor, simptomele se atenuează treptat.
Până în ce săptămână de sarcină poate persista toxicoza?
La majoritatea femeilor, manifestările se reduc semnificativ sau dispar până în săptămânile 16-20. Uneori, acestea persistă mai mult timp, întrucât durata toxicozei în sarcină este individuală.
Poate toxicoza în sarcină să difere la sarcini diferite?
Da, intensitatea și durata toxicozei în sarcină pot varia chiar și la aceeași femeie. Dacă la o sarcină anterioară au existat greață și vărsături intense, probabilitatea unor simptome pronunțate la sarcina următoare poate fi mai mare.
Este periculos dacă în timpul sarcinii lipsește complet toxicoza?
Absența greței și a vărsăturilor nu indică, prin ea însăși, probleme legate de sarcină. Evoluția acesteia este apreciată pe baza rezultatelor consultațiilor și investigațiilor de rutină, nu pe baza prezenței toxicozei în sarcină.
Ce este de făcut dacă toxicoza în sarcină a trecut, iar apoi a revenit?
Reapariția greței sau a vărsăturilor trebuie discutată cu medicul, în special în cazul agravării stării generale sau al apariției altor simptome. Dacă acestea apar pentru prima dată după săptămâna 16 de sarcină, medicul poate exclude alte posibile cauze.
