Limba albă, „perle” pe cerul gurii: simptome care nu trebuie ignorate
Afte
Afte sunt mici ulcerații rotunde, dureroase, cu bază plată și margini proeminente, de culoare roșu intens, având între trei și cinci milimetri, dar uneori pot depăși chiar 1 cm. Numărul lor poate varia de la una singură până la câteva zeci. Cel mai frecvent apar pe mucoasa obrajilor, buzelor și gingiilor. De regulă, dispar spontan în decurs de 10–14 zile.
Este extrem de dificil de identificat un singur „vinovat” pentru apariția aftelor. Printre posibilele cauze se numără virusuri, bacterii (precum streptococul sau H. pylori), intoleranța la gluten, alte boli inflamatorii intestinale (cum ar fi boala Crohn), stresul, predispoziția genetică și altele.
Tratamentul de bază pentru afte include ameliorarea durerii, evitarea factorilor de agravare și menținerea igienei orale. Aftele nu sunt periculoase și nu reprezintă un motiv de îngrijorare majoră.
Când trebuie să mergeți neapărat la medic?
- Dacă apar multe afte și sunt însoțite de febră.
- În caz de durere intensă (inclusiv în timpul mesei sau la înghițire).
- La recurențe. Orice episod repetat de apariție a aftelor trebuie monitorizat de medic.
- Dacă aftele au apărut după administrarea unor medicamente.
Depozit alb pe limbă
Acesta este adesea numit „candidoză”, dar nu întotdeauna este vorba de o infecție fungică. Candidoza este o infecție cauzată de ciuperci din genul Candida. Totuși, destul de des, depunerile albe de pe limbă (mai ales la sugari) sunt doar resturi de lapte și nu au legătură cu candidoza.
Consultați medicul dacă:
- Depozitul se extinde rapid;
- Copilul refuză mâncarea sau lichidele (în cazul candidozei, contactul alimentelor cu mucoasa poate provoca durere);
- Apar depozite albicioase cu aspect brânzos.
Depozit negru pe limbă
Acest simptom sperie adesea părinții. Există o afecțiune numită „limbă neagră păroasă”, care, deși poate arăta neplăcut, este complet inofensivă pentru copil și, în multe cazuri, dispare de la sine. Igiena orală corectă contribuie la ameliorare.
Depozitul negru apare atunci când pe papilele filiforme de pe limbă se acumulează celule moarte, care în mod normal sunt îndepărtate de salivă. În plus, se acumulează bacterii și pigmenți alimentari, care colorează limba.
Depozit colorat pe limbă
În marea majoritate a cazurilor, acesta este cauzat de pigmenții din alimente (în special coloranți din dulciuri). Dacă observați un depozit albastru sau verde pe limbă, gândiți-vă mai întâi ce a mâncat copilul în ultimele două zile. Spre exemplu, afinele lasă un depozit violet persistent.
Persistența depozitului depinde de nivelul de dezvoltare al papilelor filiforme. Cu cât acestea sunt mai numeroase, cu atât pigmentul rămâne mai mult timp.
Mici „biluțe” rotunde pe mucoasa orală
De obicei sunt descrise ca mici perle sau noduli albi în gura copilului. Sunt ferme, rotunde și nedureroase.
Dacă apar la nou-născuți și sunt situate pe palatul moale, se numesc perlele Epstein. Dacă apar la copiii mai mari și se găsesc pe gingii, sunt numite nodulii Bohn. De multe ori, apariția nodulilor Bohn coincide cu erupția dentară.
- Nu este nevoie de tratament sau investigații. Aceste mici chisturi dispar spontan, iar intervențiile inutile sau manevrele asupra lor pot face mai mult rău decât bine.
Limbă geografică la copii
Pe suprafața limbii există numeroase papile. Există patru tipuri de papile linguale, dintre care trei conțin receptori gustativi, iar al patrulea — papilele filiforme — nu. Acestea sunt distribuite dens pe întreaga suprafață a limbii.
Zonele roșii vizibile pe limbă sunt zone în care papilele filiforme s-au atrofiat. Papilele fungiforme rămase se observă ca mici puncte roșii. Marginile albicioase ale zonelor afectate sunt ușor ridicate, conferind aspectul caracteristic, asemănător unei hărți geografice.
Această afecțiune mai este numită glosit migrator benign. Într-adevăr, zonele se pot estompa într-o parte a limbii și apare în alta. Poate persista ani la rând.
Uneori aspectul poate fi alarmant, dar de regulă simptomele dispar de la sine în câteva luni. Cauza atrofiei papilelor filiforme nu este cunoscută. Există totuși anumite asocieri: fisuri linguale, stres, deficit de vitamine B6, B12, acid folic, fier și zinc, psoriazis, dermatită atopică.
Copiii cu acest simptom pot prezenta sensibilitate accentuată la alimente sărate sau picante, pot simți arsură sau durere linguală. În acest caz, se recomandă evitarea alimentelor sărate, murate sau picante.
Imprente dentare pe marginile limbii
Acestea pot apărea din mai multe motive: limbă mărită care este presată de dinți, edem lingual, obiceiul de a apăsa limba pe dinți, arcadă dentară îngustă care presează limba. Bruxismul (scrâșnitul dinților) poate, de asemenea, să provoace apariția acestor imprimări.
Uneori, frecarea excesivă între limbă și dinți poate provoca durere sau hipersensibilitate, dar adesea nu apare niciun simptom.
Dacă copilul nu are disconfort, această situație nu reprezintă un motiv de îngrijorare. În anumite cazuri, presarea limbii pe dinți poate fi o modalitate prin care copilul gestionează anxietatea. Dacă apar dureri în timpul mesei, este necesar consultul unui dentist sau pediatru.
Granulele Fordyce
Acestea sunt glande sebacee ectopice (situate anormal). Apar ca mici ridicături galbene, albe sau de culoarea pielii, cu diametrul de unu până la trei milimetri. Se găsesc la marginea buzelor și nu provoacă disconfort.
Reprezintă o anomalie congenitală de poziționare a glandelor sebacee, care adesea devine vizibilă odată cu debutul pubertății. Granulele Fordyce se regăsesc la aproximativ 20% dintre copii și 30% dintre adolescenți. Sunt inofensive, necontagioase, dar pot constitui un defect cosmetic. De aceea, pot fi îndepărtate cu laser CO₂.
Cheilit
Cheilita apare ca urmare a unor afecțiuni care provoacă inflamația buzelor. Forma simplă de cheilit se manifestă prin „buze crăpate”, fisuri fine și descuamare, mai ales pe buza inferioară. Principala cauză este obiceiul frecvent de a mușca, freca sau umezi buzele.
O altă formă este dermatita de lins. La copii, poate apărea un inel bine delimitat în jurul buzelor, însoțit de mici papule. Leziunile apar în zone accesibile limbii. Exacerbările sunt frecvente în lunile reci și uscate de iarnă.
- Ambele forme se ameliorează cu produse de protecție pe bază de vaselină și emoliente. Însă dispar complet doar atunci când copilul renunță la obiceiul de a-și umezi buzele.
Cheilita simplă se poate complica cu infecții fungice sau bacteriene, caz în care este necesar tratament prescris de dermatolog.
Stomatită (cheilit angular)
Acestea sunt cunoscutele „zațuri”, adică inflamația acută sau cronică din colțurile gurii. Se manifestă prin roșeață, cruste, descuamare și fisuri dureroase. Principalele cauze sunt infecțiile candidozice și bacteriene, în special cele cu Staphylococcus aureus și streptococi beta-hemolitici din grupa A, responsabili frecvent de infecțiile secundare.
În acest caz, consultul medical este indispensabil. Tratamentul local este de lungă durată și trebuie efectuat sub supraveghere medicală.
În general, recomand părinților care sunt îngrijorați să își ducă copilul la medic. Acesta va examina copilul, se va asigura că nu este nimic grav și va liniști părinții — mult mai eficient decât căutarea diagnosticului pe internet sau pe forumuri.
