Sarcina heterotopică: Ce este, cât de periculoasă poate fi și cum se tratează

Ce este sarcina heterotopică: de ce este periculoasă, cât de des apare și cum este tratată

Sarcina heterotopică este o afecțiune rară, dar extrem de periculoasă, în care o femeie are simultan două sarcini: una în interiorul uterului (sarcină normală) și una în afara acestuia, cel mai frecvent în trompele uterine. Aceasta este o urgență medicală care necesită diagnostic și intervenție rapidă pentru a salva viața pacientei și, uneori, pentru a păstra sarcina viabilă din uter.

Ce este sarcina heterotopică?

Sarcina heterotopică se referă la implantarea simultană a doi embrioni în locații diferite – unul intrauterin și altul extrauterin (de obicei în trompa uterină, dar uneori și în colul uterin sau ovar).

Acest tip de sarcină apare cel mai adesea în cazul fertilizării in vitro (FIV) sau altor forme de reproducere asistată. Statisticile arată:

• La FIV, incidența poate ajunge până la 1 din 100 sarcini.
• La concepția naturală, riscul variază între 1 din 7.000 și 1 din 30.000 de sarcini.

Este o situație complexă, deoarece majoritatea părinților își doresc păstrarea sarcinii viabile, dar sarcina extrauterină trebuie întreruptă pentru a preveni complicații fatale.

Simptomele sarcinii heterotopice

Simptomele pot fi absente sau confundate cu cele ale unei sarcini normale, ceea ce face diagnosticul dificil. În aproximativ jumătate din cazuri, sarcina heterotopică este descoperită abia când trompa uterină se rupe, ceea ce pune viața în pericol.

Simptome frecvente includ:

• Sângerare vaginală anormală
• Dureri abdominale ușoare sau severe
• Crampe abdominale
• Amețeli și stare de leșin
• Greață și vărsături
• Balonare
• Durere în zona laterală a abdomenului

Când trebuie să mergi urgent la medic

Dacă apar dureri abdominale severe, sângerări abundente sau senzație de leșin, mergi imediat la camera de gardă. Ruptura trompei uterine poate duce la hemoragie internă severă și chiar deces, dacă nu este tratată rapid.

Diagnosticul precoce este dificil, deoarece:

• Simptomele pot fi confundate cu cele ale unei sarcini normale.
• Ecografiile precoce pot rata sarcina extrauterină dacă medicul nu investighează în mod specific zonele din afara uterului.

De obicei, diagnosticul se poate confirma între săptămânile 4 și 5 de sarcină prin ecografie transvaginală și analize hormonale (beta-hCG).

Tratamentul unei sarcini heterotopice

Embrionul situat în afara uterului nu poate fi salvat și trebuie îndepărtat chirurgical pentru a preveni complicațiile. Intervenția chirurgicală se face, de regulă, prin laparoscopie, iar în unele cazuri este necesară îndepărtarea trompei uterine afectate.

Vestea bună este că în multe cazuri sarcina intrauterină poate fi păstrată și dusă la termen:

• Circa 67% dintre femeile cu sarcină heterotopică reușesc să nască un copil sănătos.
• Totuși, riscul de avort spontan este crescut după intervenție.

Sprijin emoțional este esențial

Chiar dacă sarcina intrauterină este salvată, pierderile emoționale pot fi semnificative. Este important ca viitoarea mamă să beneficieze de sprijin psihologic:

• Vorbește cu un psiholog sau terapeut, dacă simți nevoia.
• Acceptă sprijinul familiei și prietenilor apropiați.
• Nu minimaliza suferința emoțională cauzată de pierderea unei sarcini.

Sarcina heterotopică este o situație rară, dar extrem de serioasă, care necesită atenție medicală imediată. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat pot salva vieți și pot oferi șansa păstrării sarcinii viabile. Dacă ești însărcinată și ai trecut recent printr-o procedură de fertilizare asistată sau ai simptome suspecte, nu ezita să te adresezi medicului.