Ce este diabetul gestațional?

Diabetul gestațional reprezintă o formă de diabet care se dezvoltă în timpul sarcinii. Cauza principală a acestei afecțiuni este faptul că organismul viitoarei mame devine mai puțin sensibil la insulină, hormonul care reglează absorbția glucozei din sânge. Din cauza acestui fenomen, glicemia crește, ceea ce poate duce la riscuri pentru sănătatea mamei și a copilului. Este important de menționat că diabetul gestațional este o afecțiune temporară, care de obicei dispare după naștere, însă necesită monitorizare atentă pe durata sarcinii.

Cauzele diabetului gestațional

Deși nu se știe exact de ce apare diabetul gestațional, există anumiți factori care cresc riscul de apariție al acestei afecțiuni:

• Excesul de greutate corporală
• Istoricul familial de diabet de tip 2
• Prezența diabetului gestațional la o sarcină anterioară
• Vârsta mamei: femeile mai în vârstă sunt mai predispuse
• Sindromul ovarului polichistic, asociat frecvent cu rezistența la insulină
• Rasa: unele grupuri etnice (de exemplu, latina, afro-americană, amerindiană) au un risc mai mare de diabet gestațional

Simptomele diabetului gestațional

De cele mai multe ori, diabetul gestațional nu prezintă simptome evidente, ceea ce îl face greu de depistat. Totuși, unele semne pot include:

• Sete excesivă, chiar și după hidratare
• Urina frecventă, mai ales pe timpul nopții
• Oboseală și slăbiciune generalizată
• Probleme de vedere
• Apetit crescut, fără a exista o creștere semnificativă în greutate

Riscurile diabetului gestațional

Diabetul gestațional poate avea complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil. Printre riscurile pentru mamă se numără:

• Creșterea riscului de preeclampsie
• Posibilitatea unei nașteri prin cezariană
• Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 pe termen lung
• Posibilitatea unui alt episod de diabet gestațional în viitoarele sarcini
• O sensibilitate mai mare la infecții, în special cele ale tractului urinar

Riscurile pentru copil

Diabetul gestațional poate provoca următoarele complicații pentru copil:

• Macrosomie: creșterea rapidă a fătului, care poate duce la complicații la naștere
• Hipoglicemie postnatală: scăderea nivelului de zahăr din sânge al nou-născutului
• Probleme respiratorii: copiii născuți prematur sau cu diabet gestațional pot prezenta sindrom de detresă respiratorie
• Posibile efecte pe termen lung: obezitate și risc de diabet de tip 2 în copilărie și adolescență

Diagnosticarea diabetului gestațional

Diagnosticul diabetului gestațional se face printr-un test de toleranță la glucoză, care se efectuează între săptămânile 24 și 28 de sarcină. Testul presupune un set de analize de sânge la intervale de timp stabilite după administrarea unei soluții de glucoză. Dacă valorile depășesc limitele stabilite, diagnosticul de diabet gestațional este confirmat.

Tratamentul prin dietă

Un aspect esențial al gestionării diabetului gestațional este alimentația. O dietă echilibrată este crucială pentru menținerea nivelului glicemic la un nivel normal și pentru prevenirea complicațiilor. Iată ce este recomandat:

• Legume, în special cele non-amidonoase
• Fructe cu indice glicemic scăzut, consumate moderat
• Surse de proteine slabe
• Produse integrale și lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• Grăsimi sănătoase, cum sunt cele din avocado și nuci

Se recomandă evitarea alimentelor cu indice glicemic ridicat, cum ar fi dulciurile, băuturile carbogazoase, produsele de tip fast food, precum și unele fructe (banane, struguri). De asemenea, se va limita consumul de produse procesate și semi-preparate.

Exemplu de meniu pentru o săptămână

Ziua	Mic dejun	Prânz	Cină	Gustări
Luni	Fulgi de ovăz cu fructe de pădure, ou fiert	Supă de legume, salată de legume cu piept de pui	Pește la cuptor cu legume	Un măr, un pumn de migdale
Marți	Brânză de vaci cu kefir, pâine integrală	Salată de ton cu legume, pâine integrală	Legume tocate cu curcan	Pere, kefir
Miercuri	Omletă cu legume, pâine integrală	Supă de linte, salată de varză proaspătă	Chifteluțe din pui la abur cu hrișcă	Fructe de pădure, nuci
Joi	Iaurt natural cu semințe de in, brânză de vaci	Supă de pui, vită fiartă cu salată de legume	Pește la abur cu broccoli	Castravete, iaurt natural
Vineri	Cascaval cu fructe de pădure, pâine integrală	Supă-cremă de broccoli, salată de castraveți și roșii	Omletă cu brânză și roșii, pâine integrală	Un măr, semințe de floarea-soarelui
Sâmbătă	Hrișcă cu ou poșat	Pui la cuptor cu legume	Varză fiartă cu carne de vită	Avocado, pahar de kefir
Duminică	Brânză de vaci cu dovleac, pâine integrală	Supă cu chifteluțe din curcan, salată de legume	Piept de pui la cuptor cu legume	Nuci, pahar de fructe

Controlul glicemiei pe durata sarcinii

Controlul glicemiei joacă un rol important în gestionarea diabetului gestațional. Acest lucru poate fi realizat prin:

• Monitorizarea regulată a glicemiei
• Menținerea unei diete echilibrate, conform recomandărilor medicului
• Exerciții fizice moderate

Dacă dieta și activitatea fizică nu sunt suficiente, medicul poate recomanda injecții de insulină pentru menținerea unui control adecvat al glicemiei.

Diabetul gestațional dispare după naștere?

De obicei, nivelul glicemiei revine la normal în câteva zile după naștere. Totuși, femeile care au avut diabet gestațional trebuie să urmeze controale periodice, deoarece au un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor.

Codul MKB pentru diabetul gestațional

Potrivit MKB-10, diabetul gestațional are codul O24.4 și este utilizat pentru a clasifica corect această patologie în dosarele medicale.

Opinia specialistului

Potrivit medicului expert, Gayané Saakyan:

„Diabetul gestațional este o problemă majoră de sănătate publică, diagnosticată la aproximativ 5-20% dintre gravide. Acest diagnostic crește riscul de diabet de tip 2 la mamă de 10 ori și crește riscul de complicații în sarcini viitoare. În plus, studiile epidemiologice au arătat o legătură între riscul de obezitate în rândul copiilor și diabetul de tip 2 al progeniturilor mamelor cu diabet gestațional.”

Ce trebuie să rețină viitoarele mame despre diabetul gestațional

• Diabetul gestațional este diagnosticat pentru prima dată în timpul sarcinii
• Factorii de risc includ excesul de greutate, istoricul familial și vârsta de peste 25 de ani
• Este adesea asimptomatic, motiv pentru care este important să urmezi controale regulate
• Poate fi periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil
• Tratamentul include dietă, activitate fizică moderată și monitorizarea glicemiei
• De obicei dispare după naștere, dar necesită monitorizare pentru prevenirea diabetului de tip 2
• Diagnosticarea timpurie și respectarea recomandărilor medicului asigură o sarcină sănătoasă și un copil sănătos

Surse

• American Diabetes Association. (2021). Gestational Diabetes. [link]
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2021). Diabetes in Pregnancy. [link]
• Gayané Saakyan, specialist în endocrinologie, opinie personală