Durere în partea de jos a abdomenului în sarcina timpurie: când este normal și când trebuie să mergi la medic?

De ce apare durerea în partea de jos a abdomenului în sarcina timpurie?

Pe parcursul sarcinii, este normal ca femeile să experimenteze diverse senzații noi, inclusiv disconfort abdominal. Este important să știm când aceste dureri sunt firești și când pot semnala o problemă gravă. În continuare, explorăm posibilele cauze ale durerii abdominale în primul și al doilea trimestru de sarcină, și când este necesară intervenția medicală.

Cauze normale ale durerii abdominale în sarcină

Implantarea embrionului – La aproximativ 6–10 zile după concepție, ovulul fecundat se fixează de peretele uterin. Acest proces poate fi însoțit de dureri ușoare și scurte în partea de jos a abdomenului și, uneori, de scurgeri ușoare de sânge.

Întinderea ligamentelor – Odată cu creșterea uterului, ligamentele și țesuturile din jur se întind, ceea ce poate provoca o durere surdă, asemănătoare cu cea premenstruală. Apare mai ales în timpul mișcării, schimbării de poziție sau efortului fizic.

Schimbările hormonale – Nivelurile fluctuante de progesteron și estrogen pot duce la relaxarea mușchilor și vaselor de sânge. Uneori, acestea pot cauza gaze sau disconfort intestinal, de obicei ușor și trecător.

Presiunea exercitată de uter – În al doilea trimestru, uterul în creștere poate apăsa pe organele învecinate, provocând o durere ușoară și persistentă. Se adaugă și tensiunea asupra coloanei vertebrale și musculaturii lombare.

Cauze care nu sunt legate direct de sarcină

Nu toate durerile din sarcină au legătură cu sarcina în sine. Uneori, disconfortul poate fi cauzat de alte afecțiuni:

• Cistita – Dacă urinarea este dureroasă și frecventă, însoțită de disconfort abdominal, poate fi vorba de o infecție urinară.
• Apendicita – Durerea intensă în partea dreaptă jos a abdomenului poate indica apendicită.

Alte cauze posibile:

• Intoxicații alimentare;
• Hernii (mai rare, dar posibile);
• Pankreatită;
• Spasme intestinale;
• Inflamația vezicii biliare (cu durere în partea dreaptă sus, iradiind în spate sau umăr);
• Constipația – Frecventă în sarcină, poate fi prevenită prin hidratare, fibre și mișcare. Dacă persistă, cere sfatul medicului.

Când devine durerea periculoasă?

Există situații când durerea abdominală necesită evaluare medicală imediată:

• Durere puternică, în creștere – Poate semnala o afecțiune gravă dacă nu dispare.
• Sângerări vaginale – Pot indica un avort spontan, sarcină extrauterină sau alte complicații.
• Febră peste 38 °C și frisoane – Posibil semn de infecție.
• Durere însoțită de simptome generale – Tensiune mică, amețeală, anemie – necesită evaluare urgentă.

Metode de diagnostic recomandate

1. Ecografia (UZI)

Ecografia este o metodă sigură pentru a vizualiza uterul și fătul, a confirma sarcina (inclusiv dacă este extrauterină), a evalua placenta și a identifica anomalii precum chisturi sau fibroame.

2. Analize de sânge

Acestea evaluează nivelul hormonilor (progesteron), detectează anemia și posibile infecții. Sunt utile mai ales în caz de suspiciune de avort sau sarcină extrauterină.

3. Analiza urinei

Verifică prezența infecțiilor urinare, proteine sau glucoză, care pot indica alte probleme medicale. Recomandată dacă apar dureri abdominale sau urinări frecvente.

4. Investigații suplimentare

În cazuri speciale, medicul poate recomanda laparoscopie pentru a exclude sarcina extrauterină sau a interveni în cazul unor chisturi ovariene.

Când trebuie să mergi urgent la medic

Nu ignora următoarele simptome:

• Durere persistentă și în creștere în partea de jos a abdomenului;
• Sângerări vaginale, mai ales însoțite de durere;
• Durere pe o singură parte a abdomenului, cu amețeli, slăbiciune sau leșin — posibilă sarcină extrauterină;
• Durere abdominală și lipsa mișcărilor fătului — poate indica sarcină oprită în evoluție;
• Febră mare, greață, vărsături, diaree sau oboseală extremă;
• Urinare frecventă cu usturime și durere — semn clar de infecție urinară.

În mod normal, abdomenul nu ar trebui să doară la începutul sarcinii. Dacă apar dureri, există riscul unui avort spontan. E important să consulți un medic. Doar după 37–38 de săptămâni pot apărea contracțiile false. Până la 22 de săptămâni, mergi la secția de ginecologie, după 22 — la maternitate.

Dacă simți că ceva nu este în regulă, nu aștepta. Mai bine mergi o dată în plus la medic, decât să ignori simptomele care pot duce la complicații. Sarcina este o perioadă specială în care sănătatea mamei și a copilului trebuie să fie pe primul loc.